心律失常是一种日益严重的流行病，也是世界范围内一个主要的公共卫生问题。据估计，2019年全球有近6000万人受到影响。房颤是最常见的心律失常类型，与卒中和心力衰竭(HF)的风险显著增加以及死亡率增加约两倍相关。室性心律失常(VA)是心脏骤停和心源性猝死的主要原因。慢性心律失常(BA)可直接导致晕厥或晕厥前期、短暂性头晕或头昏、心衰和脑灌注不足。

因此，预防心律失常是一项重要的公共卫生重点，识别综合心血管危险因素对预防心律失常具有重要意义。性激素已被确定为心血管危险因素，而性激素与男性心律失常风险之间的关系尚未在前瞻性队列研究中得到很好的研究。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在分析血清睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)浓度和计算的游离睾酮(cFT)水平与男性心律失常之间的关系。

研究人员以英国生物银行(UK Biobank)的基线值测量了性激素水平。该研究的主要结局为房颤、室性心律失常(VA)、慢性心律失常(BA)的发生率。

在173498名男性(年龄为37-73岁，随访11年)中，11368人发生房颤，1646人发生VA， 4788人发生BA。与第三个四分位数相比，经多变量调整后，血清睾酮最低水平与房颤(HR为1.06, 95%CI为1.00-1.12)和BA (HR为1.11, 95%CI围殴1.02-1.20)风险增加相关，但与VA无关。同样，cFT值与房颤和BA事件之间也存在类似的关联。

此外，较高的cFT水平与房颤(HR为1.07, 95%CI为1.02-1.13)和房颤(HR为1.18, 95%CI为1.01-1.37)的风险增加相关。较高的SHBG浓度与房颤(HR为1.44, 95%CI为1.34-1.54)、VA (HR为1.27, 95%CI为1.07-1.52)和BA (HR为1.17, 95%CI为1.05-1.29)的风险增加相关。

由此可见，较低水平的睾酮和cFT与房颤和BA的风险增加有关。较高的cFT和SHBG水平与房颤风险增加相关。

原始出处：

Bingyan Xu,et al.Associations of Serum testosterone and sex hormone-binding globulin with incident Arrhythmias in men from UK Biobank.JCEM.2023.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgad526/7259838?login=true