尽管心力衰竭(HF)的治疗策略有所改善，但这种疾病仍然是全球医疗保健系统的严重负担。心衰患者即使接受了最佳治疗和医疗护理，病情仍持续恶化的原因尚不清楚，迫切需要新的工具来帮助临床医生进行风险分层、诊断和预后。在这方面，一些临床前和临床研究提供了证据，表明心脏和全身代谢的紊乱可能导致心脏病的进展和药物治疗失败。

因此，一个多世纪以来，人们注意到胰岛素敏感性和胰岛素抵抗(IR)(2型糖尿病(T2DM)的典型标志)与心衰之间的联系。IR是心力衰竭(HF)患者的主要代谢紊乱，与患者预后不良密切相关。甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)已被提议作为心衰患者IR的替代指标。然而，TyG是否是一个可靠的临床标志物仍存在争议。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过对现有研究进行了系统回顾和荟萃分析来回答这一问题。

研究人员系统地检索了PubMed、Embase、Scopus和Web of Science，寻找了HF患者TyG指数及其与HF发病率相关性的研究。研究人员通过随机效应荟萃分析获得调整后的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。以TyG为连续变量(增加1个单位)，研究人员将TyG最高组与TyG最低组进行比较，并计算HR。

该系统评价纳入了30项研究，共包含772809名受试者。研究人员对7项研究进行荟萃分析，比较TyG最高组和TyG最低组，发现TyG最高组受试者发生HF的风险显著增加(HR为1.21, 95%CI为1.14~1.29, P<0.01)。当将TyG指数增加一个单位的HR合并时，研究人员观察到了相同的结果(HR为1.17, 95%CI为1.08~1.26)。同样，TyG指数升高与2型糖尿病或冠状动脉疾病患者HF发病率升高相关。此外，心衰患者的不良事件发生率(再入院和死亡率)与TyG相关。

由此可见，该研究的结果支持TyG指数作为评估不同人群心衰发生率有价值的指标，并作为心衰患者的预后指标。应进行进一步的研究来证实这些关联，并调查TyG指数的临床应用。

原始出处：

Amirmohammad Khalaji,et al.Triglyceride-glucose index and heart failure: a systematic review and meta-analysis.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01973-7