背景：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种涉及炎症、细胞衰老和自身免疫的复杂疾病。中医辨证治疗慢性阻塞性肺病具有副作用少、更有效抑制炎症、提高免疫功能等优点。然而，COPD中医辨证的生物学基础尚不清楚。

方法：采用液相色谱-质谱（LC-Q-Orbitrap MS/MS）为基础的代谢组学和脂质组学方法，对肺气虚（65例）、肺肾气虚（54例）、肺脾气虚（52例）和健康者（41例）慢性阻塞性肺病3种中医证型的血清样本进行分析。进行了三次交叉比较，以表征健康受试者与COPD不同中医证型的代谢标志物。

结果：分别鉴定出28、8和16种代谢产物在慢性阻塞性肺疾病3种中医证型与健康人之间存在丰度差异，代谢标志物包括皮质醇、次黄嘌呤、脂肪酸、烷基/烯基取代磷脂酰乙醇胺、磷脂酰胆碱等。

3组针对上述3种中医证型的代谢生物标志物在受试者工作特征曲线下的面积分别为0.992、0.881和0.928，灵敏度分别为97.1%、88.6%和91.4%，特异性分别为96.4%、81.8%和83.9%。

讨论：结合代谢组学和脂质组学可以更全面、准确地追踪代谢标志物。因此，代谢的差异被证明是COPD不同中医证型的基础，这为我们理解辩证治疗的生物学基础提供了证据，也可以作为更准确诊断的生物标志物。

 

文献来源：

Li J, Liu X, Shi Y, et al. Differentiation in TCM patterns of chronic obstructive pulmonary disease by comprehensive metabolomic and lipidomic characterization. Front Immunol. 2023;14:1208480. Published 2023 Jul 10. doi:10.3389/fimmu.2023.1208480.