间充质基质细胞(MSC)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的动物实验和人体试验中都显示出潜在的疗效。特别是在COVID-19大流行期间，人们对MSC治疗COVID-19诱导的ARDS进行了深入研究。

近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究的目的是通过随机对照试验(RCT)的荟萃分析来评估MSC治疗ARDS的安全性和有效性。因此，研究人员对MSC作为ARDS治疗的随机对照试验进行了荟萃分析。本次综述的方案已在开放科学框架上注册。在没有语言限制的情况下，根据“PICOs”原则，在Pubmed和Embase上进行检索，检索有关MSC治疗ARDS的临床文献。在ARDS研究中，任何将MSC与对照组进行比较的随机对照研究(其中MSC和对照组静脉输注任何剂量)都符合纳入条件。

该研究共纳入了13项RCT，这些研究评估了MSC与对照治疗ARDS的效果，共纳入655例病例，符合纳入标准并出现在本荟萃分析中。研究人员采用χ2检验进行异质性评估，其中P值小于0.05被认为是显著的。固定效应或随机效应模型的选择是由每个分析中的I2值决定的。

本荟萃分析显示，在ARDS的不良事件方面，MSC组与对照组无显著差异(OR=0.64,95%CI为[0.34,1.20]，P=0.17,I2=0%)。与对照组相比，MSC可降低ARDS病死率(OR=0.66,95%CI为[0.46,0.96]，P=0.03,I2=10%)。

根据研究人员的荟萃分析结果，MSC的安全性不低于标准治疗，MSC可能降低ARDS的死亡率。虽然主要结果的异质性较低(I2<25%)，但需要更多高质量和大规模的临床试验来进一步证实研究人员的发现。

原始出处：

Fengyun Wang.et al.The safety and efficacy of mesenchymal stromal cells in ARDS: a meta-analysis of randomized controlled trials.Critical Care.2023.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04287-4