皮肤利什曼病（CL）的局部治疗可能疗效低下，而全身治疗则有不良反应且成本高。由于现在的皮肤利什曼病的治疗方案有很多缺点，所以非常需要一种替代性的局部治疗方法。近日，发表于Int J Dermatol的一项随机、双盲、安慰剂对照的试验评估了脂质体两性霉素B凝胶（LAmB凝胶）的疗效和安全性。

研究纳入患有CL（PCR证实，病变≤5处）的成人患者，随机分组使用LAmB凝胶（病例组）与安慰剂凝胶（对照组）28天，然后使用LAmB凝胶治疗28天（两组）。在第1天、第28天和第56天评估皮损大小、溃疡、变性、瘢痕、肿胀和AE（疼痛、瘙痒、红斑、分泌物、发烧和荨麻疹）。在第56天重复PCR检测。

结果，研究人员随机抽取了13名患者（4名CL患者，9名对照组），由大利什曼病（L. major）引起的39处病变（11处CL患者，28处对照组）。在18%、91%、0%和27%的病例中发现到溃疡、变性、瘢痕和肿胀，而在对照组中则分别为86%、89%、7%和54%。在第28天，两组的改善率都很低。与28天相比，LAmB凝胶治疗56天后，硬结情况有所改善。与28天相比，所有患者在56天的皮损溃疡、湿润和肿胀都有所改善。4个病例中的3个和9个对照组中的8个PCR结果为阴性。30%以下的患者报告了轻微的、仅是局部的不良事件。

综上所述，该研究结果表明，LAmB凝胶是安全的，可以考虑作为大肠杆菌引起的CL的一种替代性局部治疗。但是，未来仍需进行更大规模的研究，以评估LAmB凝胶对CL管理的长期影响。

原始出处：

Amir Horev, et al., Topical liposomal amphotericin B gel treatment for cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania major: a double-blind, randomized, placebo-controlled, pilot study. Int J Dermatol. 2023 Jan;62(1):40-47. doi: 10.1111/ijd.16407.