牙齿美白过程中通常使用含有过氧化氢或过氧化碳酰胺的凝胶，可以在专门的牙医诊所和/或在家里进行。尽管牙齿美白技术很有效，但这些程序可能会引起牙釉质表面的短期变化，包括渗透性增加和表面脱矿。为了避免色素浸渍到新美白的牙齿结构中，医生常会要求患者在美白治疗期间避免吸烟。近日，发表于Clin Oral Investig的一项系统回顾旨在评估吸烟对牙齿美白效果的影响，并分析吸烟者和非吸烟者的牙齿敏感性是否不同。

研究人员根据PRISMA指南进行了系统回顾的建模。系统检索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、Scopus和OpenGrey数据库收录的相关临床试验。人群、暴露、比较、结果（PECO）分别是进行过牙齿美白的人、吸烟的人、非吸烟的人和牙齿美白的有效性。使用ROBINS-I工具评估偏倚风险，并由两名研究人员独立提取纳入研究的数据。采用GRADE（建议、评估、发展和评价的分级）方法进行评估证据的确定性。

结果，共有5项研究被选作定性分析。ROBINS-I工具将3项研究归类为具有中等偏倚风险，1项研究具有严重偏倚风险，1项具有关键风险。GRADE仅对牙齿颜色变化结果进行了分析，显示证据的确定性较低。有限的证据表明，吸烟者和非吸烟者之间的牙齿美白的有效性是相似的。牙齿敏感性似乎也不受吸烟的影响。由于数据的异质性，无法进行meta分析。

综上所述，该研究结果表明，吸烟者和非吸烟者之间的牙齿美白的效果是相当的。漂白过程中的牙齿敏感性也似乎也不受吸烟的影响。

原始出处：

Elma Vieira Takeuchi, et al., Influence of smoking on the effectiveness of tooth whitening: a systematic review. Clin Oral Investig. 2022 Dec 13. doi: 10.1007/s00784-022-04807-0.