警惕!肝癌患者这些症状切不可忽视

时间:2024-10-30 06:01:21   热度:37.1℃   作者:网络

部分肝友被查出肝癌后,笔者遇到过存活10年之久的,也有一部分因思想压力大,吓的惶惶不安,这种心态不利于疾病的治疗与恢复。这提醒我们,要正确面对疾病,不能被癌症压垮。肝癌患者出现以下症状,需要引起重视吗?请跟随笔者,一起来了解一下。

01 腹胀 下肢水肿

肝友A:男,60岁,农民。诊断为肝恶性肿瘤、肝硬化代偿期、慢性乙型病毒性肝炎。长期口服抗病毒药物治疗,就诊前20天,劳累后感觉腹胀、双下肢水肿,起初误以为是饮食不当和劳累所致,认为注意休息即可缓解。然而,症状逐渐加重,并伴随气短,于是前来就诊。

体格检查时不用听诊器都能听见明显的哮鸣音,双肺听诊更是明显;腹部膨隆,波动感(+),移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。这些症状表明,患者体内已有腹水积聚。腹水在上面压迫心脏和肺,影响呼吸,可出现气短,有的还会出现哮鸣音;中间压迫胃和肠道,影响消化功能,可导致腹胀、饮食量下降;下面压迫肾脏和膀胱,影响尿液的形成。

此肝友在腹水排放过程中,随着腹水的排出,腹腔内压力减轻,哮鸣音逐渐消失;腹胀、气短症状减轻。

此病例提示:此类肝友如出现腹胀、下肢水肿应及时就诊,莫忽视!

02 呕血 便血

肝友B:男,56岁,职员。诊断为肝恶性肿瘤、肝硬化代偿期、食管胃底静脉曲张、慢性乙型病毒性肝炎。口服抗病毒及降低门静脉压力药物治疗中。患者胃镜显示食管胃底静脉重度曲张,医生曾交待避免食用干、硬食物,有消化道出血的风险;注意观察大便的颜色,如出现柏油色粪便或者呕吐鲜红色血液及时就医。本次就诊前1天,肝友B吃了10粒煮熟的花生米后出现柏油色粪便,并在住院当天上午呕血约150毫升。住院后给予综合治疗。

这种情况能提前防范吗?答案是肯定的。在查出食管胃底静脉曲张后,应全面评估,如体质状况尚可,可选择行食管曲张静脉套扎、食管曲张静脉硬化剂及胃底曲张静脉组织胶治疗,以预防消化道出血。

此病例提示:曾有消化道出血史或食管胃底静脉曲张明显的肝友,要重点加强饮食管理,以软食和半流质食物为主,进食时应细嚼慢咽,避免干硬(麻花、锅巴、饼干、花生米等)、过烫、带刺、粗糙的食物,不食用粗纤维、油炸、油腻、辛辣等食物,以免引起消化道出血。饮食很关键,把好入口关,出现呕血、便血应予重视,请立即到医院就诊。

03 冷汗 低血糖

肝友C:男,68岁,农民。诊断为肝恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、低蛋白血症、慢性乙型病毒性肝炎、营养不良。住院期间经常出现低血糖,有1次全身冷汗、呼之不应,呈昏迷状态,急测血糖1.8mmol/L,立即给予快速静脉推注50%葡萄糖60ml后症状缓解。此情况归因于肝细胞内糖原合成、储存或分解过程受到障碍,因此肝友C应少吃勤吃,家属应24小时陪护,重视低血糖,严重者可出现昏迷,避免意外发生。

低血糖的典型临床表现:

1. 有低血糖的症状,常见如面色苍白、出汗增多、心慌、有饥饿感;

2. 发作时血糖低于2.8mmol/L(糖尿病者低于3.9mmol/L);

3. 当服用糖或其他食物后,低血糖的症状能够迅速的缓解。

此病例提示:低血糖症状的发生其实是一个信号,给了患者自救或医生迅速判断治疗的信号。出现了低血糖症状,如果患者意识清楚,可以口服糖水,食用糖果、面包、馒头等来迅速缓解。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要立即监测血糖,甚至无需等待血糖结果,及时给予50%的葡萄糖注射液40-60ml静脉注射,随后密切观察患者情况。肝友们要有低血糖的意识,知道防范措施。

04 剧烈腹痛

肝友D:女,42岁,职员。诊断为肝恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、慢性乙型病毒性肝炎。住院期间出现剧烈腹痛、面色苍白,完善检查为肝癌破裂出血。

此病例提示:这类肝友如突然出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降,应考虑肝癌破裂出血,临床上小肝癌也有破裂出血的风险!如果在家中出现上述症状,应予重视,请立即到医院就诊,以免引起失血性休克。

05腹胀 呕吐

 肝友E:男,63岁,农民。诊断为肝恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、腹腔积液、慢性乙型病毒性肝炎。曾住院治疗10天症状好转后出院,出院5天后打电话诉说感腹胀、呕吐,嘱其来医院,经了解情况、体格检查后,腹部拍片结果提示:肠梗阻。

此病例提示:这类肝友如出现腹胀、呕吐,应及早去医院检查,以免延误病情。

06 呼之不应

肝友F:女,71岁,农民。诊断为肝恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、腹腔积液。家属为了给她加强营养,增加了肉食类(猪肉、鱿鱼)的摄入,且3天无大便,在家中突然出现呼之不应,昏睡状态,家属心急如焚,急来医院。完善检查后诊断为肝性脑病,经抗昏迷等综合治疗,肝友清醒,病情转危为安。

此病例提示:这类肝友应避免短期内摄入过多蛋白质,并保持大便通畅,以免诱发肝性脑病。

所以,身体出现以上异常情况,肝友及家属们不能麻痹大意,以免延误病情。提高肝癌患者的生存质量,减轻痛苦,需要全社会的关心!

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