导  读

据世界卫生组织（WHO）统计，目前有1.8亿例丙型肝炎病毒（HCV）感染者，其中近29万例死亡。我国HCV感染者数量居世界首位，防控形势严峻，发现和治疗潜在HCV感染者已成为我国消除HCV的重要推动方向。近年国际上提出了HCV“微消除”概念，即将国家消除目标分解为针对特定亚组人群、场所、同代群体或地理区域的较小目标，以高效开展HCV针对性治疗及预防措施。目前以针对医院外特殊人群、医院内患者人群和管理特定地区等微消除模式最为常见，但尚未见江西省相关研究报道。随着医疗质量评价对医院感染管理的重视，信息化医院感染监测手段正逐步完善。

本研究所在医院已有较为成熟的医院感染监测平台，通过感染控制专职管理人员和临床医生可完成HCV病例的实时预警、准确诊断和及时处理，达到前瞻性干预效果，有利于HCV微消除模式的科学化、规范化探索。因此，本研究借助医院感染监测平台，探索江西省综合医院就诊患者“三环一体”HCV微消除模式，以期为该省制定消除HCV公共健康危害的策略提供参考依据。

基于医院感染预警系统的江西省某三甲医院就诊患者HCV微消除模式探索及评价

作者：徐祎琳，涂嘉欣，曾凌，章吉威，康怡，刘菁，刘珉玉

单位：南昌大学第一附属医院感染控制处

摘  要

目的  探索并评价江西省某综合医院就诊患者丙型肝炎病毒（HCV）微消除模式，为省内制定消除HCV公共健康危害策略提供参考依据。

方法  收集该院2021年1月—2022年12月就诊并进行HCV筛查的住院患者相关数据，其中2021年为基线数据，2022年为HCV微消除模式运行数据，分析其性别、年龄、送检科室、抗-HCV阳性率、HCV-RNA阳性率等指标，以专科就诊率、治疗率、失访率分析其运行效果，以SWOT-AHP法定量评价模式发展。

结果  2021—2022年共有397 744例住院患者进行抗-HCV筛查，男女性别比为1.34∶1，平均年龄为54岁，送检科室主要以感染科/消化科为主。62份患者标本HCV基因亚型分型主要以1b亚型（43份）为主，其次为6亚型（9份）。模式运行后首次HCV预警率为81.20%，预警后抗-HCV送检率达93.15%，后续弹窗预警抗-HCV送检率为100%。与2021年比较，2022年HCV住院患者治疗率上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；而专科就诊率、患者失访率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。模式运行重心坐标计算P（X，Y）=（0.018 2，0.006 9），位于第一象限。

结论  江西省某综合医院就诊患者HCV微消除模式可行且成效明显，下一步模式优化应重视SO策略（依靠内部优势，利用外部机会）。

引用格式　

徐祎琳, 涂嘉欣, 曾凌, 等. 基于医院感染预警系统的江西省某三甲医院就诊患者HCV微消除模式探索及评价[J]. 中国感染控制杂志, 2024, 23(8): 993-1000. doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20245335.

XU Yi-lin, TU Jia-xin, ZENG Ling, et al. HCV micro-elimination mode for patients in a tertiary first-class hospital in Jiangxi Province based on healthcare-associated infection early warning system [J]. Chinese Journal of Infection Control, 2024, 23(8): 993-1000. doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20245335.