根治性膀胱切除术（RC）加盆腔淋巴结清扫术（PLND）是治疗非转移性肌层浸润性膀胱癌（MIBC）和部分复发性高危非 MIBC（NMIBC）的金标准疗法。迄今为止，关于RC疗效的分析主要集中在围手术期和肿瘤结果上，而这正是任何肿瘤手术的首要目标。虽然生存无疑是至关重要的，但RC对健康相关生活质量（HRQoL）的影响仍被严重低估。

近日，来自意大利 IRCCS“Regina Elena”国家癌症研究所等机构的研究人员研究了根治性膀胱切除术（RC）后长期存活者与健康人群（HP）对照组相比的健康相关生活质量（HRQoL）特征。

 

 

2010年至2015年期间接受RC和回肠原位新膀胱术（iON）的cT2-4/N0/M0或卡介苗（BCG）失败的高级别非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者被纳入 “BCa队列”。年龄≥18岁、既往未确诊BCa或任何泌尿生殖系统癌症疾病的来自全科门诊的患者，被纳入 “HP 队列”。研究人员进行了1:1倾向得分匹配（PSM）分析，并根据欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）和通用（QLQ-C30）问卷收集了患者的身心健康状况。

共有401名患者参加了研究，其中 BCa和HP组分别有99名和302名患者。研究人员采用 1:1 PSM分析后，每组纳入67名患者。对自我报告的HRQoL结果的分析表明，BCa组的HRQoL更好。特别是，从长远来看，接受RC和iON治疗的患者的总体健康状况/QoL（p < 0.001）、情绪（p = 0.003）和认知功能（p < 0.001）明显高于HP队列，他们在疲劳（p = 0.004）、疼痛（p = 0.004）、呼吸困难（p = 0.02）和失眠（p = 0.005）方面的损伤明显较低。

 

整个组群的基线特征和倾向得分匹配分析后的基线特征

 

这些结果表明，与HP对照组相比，RC和iON术后长期存活者自我报告的HRQoL似乎有很大的提升。战胜重大泌尿生殖系统癌症和复杂的手术方案可能会提高患者的复原力，这是因为患者的情绪和认知功能得到了改善，对一般情况的耐受力也得到了提高。

原始出处：

Mastroianni R, Iannuzzi A, Ragusa A, et al. Long survivors after radical cystectomy versus healthy population: propensity score matched analysis of health-related quality of life. World J Urol. 2024 Aug 14;42(1):484. doi: 10.1007/s00345-024-05187-8. PMID: 39143260.