系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的多系统、自身免疫性疾病，特征在于免疫耐受丧失，持续产生自身抗体，B细胞和T细胞反应过度以及对自身抗原的免疫耐受破坏。疫苗在现代医学中发挥着不可或缺的作用，旨在通过对宿主生物进行免疫接种来预防病毒、细菌或真菌感染。然而，关于疫苗是否可能引发或加重自身免疫疾病（如SLE）的担忧，导致了部分人群对接种疫苗的犹豫。为进一步了解疫苗接种与SLE风险之间的关系，我们开展了本次Meta分析。

本次Meta分析遵循系统评价和Meta分析的首选报告项目（PRISMA）指南进行，数据来源包括PubMed、Cochrane Library和Embase数据库，检索时间范围从数据库建库至2023年9月3日，检索策略结合了医学主题词（MeSH）和关键词。纳入标准包括：（1）队列研究或病例对照研究；（2）研究疫苗接种与SLE风险之间的关系。Meta分析中包括任何类型的疫苗。排除标准包括会议摘要、研究方案、致编辑信、重复发表以及未报告相关结果的研究。

研究结果

文献检索共收集到1020篇记录，经过标题和摘要筛选后，46篇文献被认为可能相关。最终纳入17项研究，共包含45,067,349名个体，发表时间截至2023年9月3日。这些研究中，10项为队列研究，7项为病例对照研究，随访时间从0.5年到2年不等。汇总分析显示，疫苗接种与SLE风险增加之间无显著关联（OR=1.14, 95% CI: 0.86-1.52, I2=78.1%, P=0.348）。

亚组分析显示，HBV疫苗显著增加SLE风险（OR=2.11, 95% CI: 1.11-4.00, I2=63.3%, P=0.02），HPV疫苗略微增加SLE风险（OR=1.43, 95% CI: 0.88-2.31, I2=72.4%, P=0.148），流感疫苗与SLE风险无显著关联（OR=0.96, 95% CI: 0.82-1.12, I2=0.0%, P=0.559），COVID-19疫苗与SLE风险减少有一定关联（OR=0.44, 95% CI: 0.18-1.21, I2=91.3%, P=0.118）。

与任何疫苗相关的SLE风险的荟萃分析

总之，本研究表明，疫苗接种与SLE风险增加之间没有显著关联，这也一定程度上缓解了关于疫苗接种后SLE风险的担忧，并支持进一步的疫苗开发工作。

原始出处：

Vaccination and the risk of systemic lupus erythematosus: a meta-analysis of observational studies. Arthritis Res Ther. 2024 Mar 4;26(1):60. doi: 10.1186/s13075-024-03296-8. PMID: 38433222; PMCID: PMC10910799.