近视已经成为全球范围内的一个重要健康问题，特别是在亚洲国家。近年来，有越来越多的证据表明，增加户外活动时间可以有效地预防和控制近视的发展。然而，在教育竞争激烈的国家，家长和学校管理者可能担心增加体育活动时间会影响学生的学业成绩。这种担忧可能导致学生减少户外活动时间，从而增加了近视的风险。因此，研究课外体育活动时间与学业成绩之间的关系变得尤为重要。本研究旨在探讨增加课后体育活动时间是否会影响学生的学业成绩，以及这种增加是否会带来其他健康益处。

本研究是一项集群随机临床试验于，2020年10月-2021年6月在中国江西宜都进行，其中来自24所小学的符合条件的三、四年级学生被随机分配到干预组或对照组。干预组在上课日课后获得2小时的户外体育活动时间。对照组可以自由安排课后活动。本研究的主要结果是1个学年结束时的数学测试分数之间的平均差异，非劣效性边界为-3.3分。在基线和1个学年结束时进行了标准化数学测试、体能评估和散瞳自动屈光测量。近视定义为任一眼的散瞳球面等效屈光度为-0.5屈光度或更小。

研究结果显示，共有2032名儿童(平均[标准差]年龄, 9.22 [0.62]岁; 1040名女孩[51.2%])从24所学校被随机分配到干预组(12所学校; 1012名儿童)或对照组(12所学校; 1020名儿童)。1个学年结束时，干预组的平均(标准差)数学分数为78.01 (17.56)分，对照组为77.70 (17.29)分。调整后的组间平均差异为0.65分(95% CI, -2.85至4.15)。体能评分的调整后组间平均差异为4.95分(95% CI, 3.56-6.34; P < .001)和近视发病率的-1.90%(95% CI, -18.72%至14.91%; P > .99)。

一学年后干预组和对照组之间数学测试和体能成绩变化的意向治疗分析

总之，研究表明与课后自由玩耍的常规做法相比，课后增加2小时的课外户外体育活动在学业成绩上是非劣效的，并且在提高体能方面具有更好的效果。这为学校和家长提供了有力的证据，支持增加学生的户外体育活动时间，同时不会损害他们的学业成绩。

参考文献：Effect of Extracurricular After-School Physical Activities on Academic Performance of Schoolchildren: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2023 Sep 18:e233615. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.3615. Epub ahead of print. PMID: 37721735; PMCID: PMC10507588.