过度肥胖会增加女性患乳腺癌的风险。对于体重大幅下降的女性，与没有肥胖的同龄人相比，既往的肥胖是否还会增加乳腺癌的基线风险，目前尚不清楚。因此，本研究的目的在确定那些接受减重手术的患者，是否存在由先前的肥胖导致乳腺癌的残留风险。

这是一项回顾性匹配队列研究，共纳入了69260名于2010年1月1日-2016年12月31日期间进行手术的女性。在减重手术后或指标日后进行5年的随访。加拿大安大略省的多个数据库使用基于人群的临床和行政数据匹配接受减重手术治疗的女性队列（基线体重指数[BMI] ≥ 35伴随共病症或BMI ≥ 40）与没有减重手术治疗史的女性，根据年龄和乳腺癌筛查史分组。非手术对照组分为4个BMI类别（<25、25-29、30-34和≥35）。数据分析于2021年10月21日进行。主要结局为在洗脱期为1、2和5年后的乳腺癌残余风险。在手术组和非手术组之间以及每个BMI亚组之间进行了比较。

 

结果显示，最终共有69260名女性纳入分析，其中5个研究队列中每个研究队列均包括13852名女性。平均（标准差）年龄为45.1（10.9）岁。在术后队列与整体非手术队列（n = 55408）中，在1年（风险比[HR]，1.40 [95% CI，1.18-1.67]）、2年（HR，1.31 [95% CI，1.12-1.53]）和5年（HR，1.38 [95% CI，1.21-1.58]）的洗脱期后，非手术组中发生乳腺癌的风险增加。当与BMI低于25的非手术队列进行比较时，无论洗脱期如何，术后队列中发生乳腺癌的风险均无显著差异，而在所有高BMI类别（BMI≥25）中，术后患者与非手术患者相比，乳腺癌的发生风险均降低。

总的来说，本项研究结果表明，与BMI低于25的女性相比，手术减重后的女性乳腺癌发生风险降低，与所有BMI大于或等于25的患者相比，风险降低更多。

 

原文来源：

Doumouras AG, Lovrics O, Paterson JM, et al. Residual Risk of Breast Cancer After Bariatric Surgery. JAMA Surg. Published online April 12, 2023. doi:10.1001/jamasurg.2023.0530