背景：白藜芦醇是一种天然多酚化合物，广泛存在于中草药中，如决明子和虎杖。并且在中医中被用于治疗代谢性骨病。研究表明，白藜芦醇在体外与雌激素受体竞争性结合，类似于植物雌激素，并发挥抗骨质疏松症(OP)作用。此外，白藜芦醇可以影响骨细胞的代谢，并具有调节骨转换的能力。它是一种天然抗氧化剂，可以有效防止体内氧化应激引起的骨质流失。先前的临床研究表明，白藜芦醇可以降低绝经后妇女或糖尿病患者的骨丢失和骨折风险。

然而，目前缺乏使用白藜芦醇治疗OP的先进证据。因此，白藜芦醇的应用价值尚不明确。该研究基于临床前研究数据，探讨白藜芦醇治疗OP动物模型的疗效。

方法：该研究按照系统评价和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)指南完成。检索了PubMed，Embase，Cochrane Library和中国知网数据库从项目成立到2023年5月8日的文献，以确定白藜芦醇治疗OP的动物实验。

骨密度(BMD)、显微CT参数、血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素的效应量分别用平均差值(MDs)和95%置信区间(CIs)表示。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。

结果：该meta分析共纳入15个动物实验，其中OP大鼠438只。meta分析结果显示，与对照组相比，白藜芦醇(<10、10-25、40-50、≥60 mg/kg/day)显著提高OP大鼠股骨和腰椎骨密度(BMD) (p < 0.05)。白藜芦醇(<10 mg/kg/day)显著提高了全身骨密度(MD = 0.01, 95% CI: 0.01 ~ 0.01, p < 0.001)。

在改善显微CT相关参数方面，白藜芦醇(40 ~ 50 mg/kg/day)可增加小梁厚度、增加小梁数量、减小小梁间距(p < 0.05)。与对照组相比，白藜芦醇可降低血清钙、磷浓度，但对血清ALP和骨钙素无显著影响(p > 0.05)。亚组分析结果显示，白藜芦醇增加SD大鼠的全身骨密度(p = 0.002)，但对3月龄大鼠的全身骨密度没有改善(p = 0.17)。

结论：白藜芦醇可增加OP大鼠模型骨密度，其作用机制可能与改善骨微结构、调节钙磷代谢有关。白藜芦醇治疗OP的临床疗效值得进一步研究。

原始出处：

Zhao J, Zhou G, Yang J, et al. Effects of resveratrol in an animal model of osteoporosis: a meta-analysis of preclinical evidence. Front Nutr. 2023;10:1234756. Published 2023 Jul 27. doi:10.3389/fnut.2023.1234756