近期医生进修意愿激增

进修让县镇小医生有机会留在大三甲

近期，出现了一个特别有意思的情况。

可能是受到了医疗反腐的影响，很多年轻医生向我们反馈，表示自己非常想要去大医院进修，以便精进技能，增加临床业务水平，更好地为患者服务。

云南曲靖一名外科医生表示：“我们云南省在这次医疗反腐中落马了很多医院领导，院长、科主任真是一大堆，院里也多次开会议强调这是一次动真格的刮骨疗伤，反腐过去后，医疗行业必定是崭新的面貌，到那时候医生必须要靠真本事、真技能打拼，浑水摸鱼是不可以的，趋炎附势是行不通的，走关系也是行不通的，打铁必须要自身硬。所以我很想借着这次机会去广州的大三甲医院进修个一年半载的，在小医院真的很难学到硬本事，都是一些常见病，进修后能真正提升自己，对以后的职业发展肯定会有很大好处，目前我已经跟科室提出了进修的申请。”

四川攀枝花某县级医院的一名普外科主治医生也是这次想要去大医院进修的一员，他则表示：“这是一个机会，一个重新洗牌的机会，圈子里所认识的科主任、院长都有落马的，这些贪腐之人的落马给年轻的后浪们腾出了位置，给年轻的医生们打了一剂强心针，我想后续医院正本清源之后，肯定还会选出新的科室负责人，年轻医生需要为自己增加竞争的优势，去大三甲进修就是一个好机会，半年时间内多学点东西，回来之后成为科室骨干不成问题，只不过该如何进修、怎么选医院、如何向科室申请，是我们面临的问题。”

关于去大三甲进修这个事，要看医院和科室的安排和计划，不过进修确实是一个好事，也是一个从小医院跳到大三甲的机会。

例如，某镇医院一名医生亲自讲述了他参加进修后遇到的令人兴奋的事情。

他表示：“我所在的镇医院变成了区医院，原来的镇变成了区，我们的医院顺其自然地变成了区人民医院。我是这家医院的放射科诊断医师，合同工，目前科室诊断就我一个人，另外请了两位老师，共同诊断，技师7人，一台新的DR，是政府给的，一台16排CT，今年又上了1 .5T的MRI。”

“由于添了新机器，所以今年我去了大三甲医院进修了半年，而这个大三甲医院又分老院区和新院区，我在新院区进修学习，来到新院区第一天，主任看我功夫扎实，就主动问我愿不愿意留下来在这写报告，让我想想。这边的诊断医生一天每人大约写180份报告，报告所有的影像检查，混写DR、CT、MRI、dsa、cta增强等等。现在他们考核加基本工资都快到2万了，我所在的镇区医院7千左右，大三甲主任主动提出让我留下来，我感到很兴奋，这真的是一个很好的机会，如果留下来，就真的从镇区医院跳到大三甲了，不知各位网友是什么意见？我应该留下来吗？”

对于要不要留下来，网友们几乎清一色地回答：“能留在进修医院不是很多人的梦想吗？平台决定一切，镇医院的你以后跳槽投简历人家直接不看，留在三甲医院以后读个在职研究生，真不想干了往下跳槽随随便便，建议你留下，平台高、工资高，为啥不留？”

但也有少数人表示不应该留下来，他们表示：“如果进修的都留在了进修的医院，那么原来的医院怎么办？没有人考虑过医院送你出来进修所面临的压力吗？另外，你也要考虑晋升职称的压力，学历、论文这些对你来说，你真的能和人家相比吗？镇医院出来的，我相信三甲医院的主任肯定不是看重你的科研能力，那么你极大概率会沦为一个打杂的，望三思。”

客观讲，进修医院平台高、工资也高，如果能留下来，从个人职业发展角度来说，确实是一个很好的机会，如果没有进修，可能一辈子也没有机会到大三甲医院工作，成为大三甲的正式员工。

很多医生留在了进修医院

为什么劝你去进修？

我们发现，从县城小医院去大三甲进修，最终留下来的不在少数。

黄子豪（化名）是浙江台州某二级医院妇产科主治医生，他说道：“我一直都是好学的人，能留在上海的进修医院，是意外之喜。”

2022年末，黄子豪在上海某妇产中心的官网上填写了进修申请，在家人和同事的支持下，他顺利来到了上海。

据其介绍，来到上海之前，他对于早产的认识仅仅停留在教科书上，非常希望能够学到宫颈高位环扎的手术技巧，在进修医院系统学习之后，才发现早产的规范管理还是有很多东西需要去学习的。

在上海的大三甲，头半个月是挣扎难熬的，作为管床的进修医生，白天产科病房、特需门诊、手术室、产房、产科B超室连轴转，晚上加班病房查房，还要熟悉病历系统，完善病历的书写，轮值夜班，下班后回到宿舍学习早产的相关资料，各种不适应，仿佛回到了多年前刚开始工作的时候。一个月之后，逐渐适应了工作的强度，黄子豪才逐渐步入正轨。

好在他是一个勤奋的人，一点就通，再加上作为科室里唯三的男医生，他很快得到了科室大主任的赏识，他表示：“我体力很好，常常跟着主任去手术室，一待几个小时，我总会辅助主任做各种手术操作，进修快结束时，主任笑呵呵地让我留下来，我还是挺感到震惊的，毕竟我只是本科学历，我进修的这个医院，博士都不一定能进来，主任让我留下来，我当即就答应了，台州那边的医院尊重我的选择，也没有多大反应，留下来后虽然工作量有所上升，但工资提高了很多，也能够真正治病救人，职业荣誉感比较强。”

只有本科学历的他留在上海大三甲，虽然以后晋升职称可能会有所限制，但黄子豪比较坦荡，看的很开，他说：“我没对副高抱有什么希望，一辈子做个主治足矣，如果以后真有需要，可能会去读个非全日制的研究生。”

关于如何去申请进修，黄子豪也给出了自己的经验。

他表示：“首先在医院官网申请进修，填写个人信息、申请科室等相关内容，然后将填好的申请表下载并打印，到本单位的行政科室盖章（前提是本单位同意派出进修，我缠了很久才同意）。将进修医院要求的材料，如毕业证、身份证、资格证等扫描电子版上传（也有医院是需要将相关材料复印件邮寄过去的），等待审核通过并通知报到时间就行了。我本人是非常支持年轻医生去大三甲进修的，并不是说一定要留下来，进修能够增加眼界、精益临床技能，对以后的职业生涯有很大的帮助。”

为什么前辈们都建议年轻医生去进修呢？

这是因为在进修的过程中除了加强自己的专业知识外，还可以将自己在原单位日常工作中所遇到的问题或疑惑与进修医院做对照，带着问题来学习。在进修医院参加一些学术报告、学术会议的时候，都是一些院士、专家、大牛来进行讲座交谈，这在小医院是很难得的。所以，进修的时候，身边处处都是老师，处处都可以发问，机会十分难得可贵。

不过在进修时也有医生需要调整心态的地方，在进修医院，要求所有在临床科室进修的医生，不论在原单位职称、职务有多高，在进修医院都只能作为住院医师在病房工作。所以，一定要做好角色的转换，如果适应不了，可能会对自己的进修学习造成一定的阻碍。

34%的医生都有过进修

高级职称医生中 80% 有过进修经历

进修隐藏着各种机会，也是大部分医生的必由之路。

在一份《医生进修报告中》，调查显示，34% 的医生有过进修经历，其中职称越高，有进修经历的人越多，高级职称医生中 80% 有过进修经历。可见，如果想要以后发展得更好，进修必不可少。

在医生选择的进修医院中，三甲医院是医生进修最多的医院，准备进修或是已有进修经历的医生中，89% 的医生选择在三甲医院，其他三级医院和二级医院的比例分别为 3% 和 7%。

那么，医生进修到底是为了什么呢？

调查显示，医生在进修时主要通过疾病诊治和手术操作两方面提升业务水平，其中常见病、多发病的诊治是进修的重点内容；提升业务水平、寻求深造机会、晋升需要，是医生进修的三大目的，其中 94% 的医生都希望能通过进修提高自身的业务水平。

费了很大劲去进修，医生们对于进修后的成果一定有各种各样的期待，进修后有什么变化呢？

从已经参加或正在进修的医生的选择情况可以看出，进修后最明显的变化是临床技能提升，其次是科研水平提高，小部分医生的晋升速度加快，或者变更了科室和工作内容。

在近千份问卷中，只有11位医生提到了进修后工资提高，提升幅度从100-2000元/月不等，平均提高550元/月。未进修或准备进修的医生期望通过进修变化的情况基本与已进修医生选择一致，但是更多未进修医生期待进修后薪资提高和晋升加快。

进修虽然会有多方面收获，但是转化到实在的收入恐怕还要依靠职称评定、工作年资等等，较快获得薪资变化这个期望看来与现实还存在一定的差距。

此外，已经进修的医生有10%表示参加进修回到原单位工作容易出现与原单位工作、人际关系脱节的现象，另有8%表示进修后未发生明显变化。

总之，进修现阶段已经成为非常多年轻医生的新选择！

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝