医药代表登记备案制度，已在全国各地陆续落地。

　　推广销售人员，实行登记备案制度

　　近日，九江学院附属医院召开2019年度医疗器械、卫生耗材供应商警示约谈会，20余家医疗器械、卫材供应企业代表及纪检监察室、设备科、行风办、保卫科等职能部门负责人参加会议。

　　会议上副院长明确表示：凡在我院从事医疗器械、医用耗材推广销售的人员必须实行登记备案制度，按照市卫健委和医院规定开展相关业务活动，禁止在医院门（急）诊和病区诊疗场所进行器械、耗材宣传、促销等活动。

　　同时，会议要求医院将上线高值耗材追溯系统，实现医院耗材的全流程全闭环精细化管理。供应商应深刻吸取行业教训、切实做到行业自律、守住法律底线，坚决杜绝以“回扣”或“提成”等违规违法方式开展医疗器械、耗材的的推销营销。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，若发现问题，绝不姑息，一查到底。

　　最后，参会的20余家医疗器械、卫材供应企业及其业务代表与医院签订了《医疗器械、卫生材料廉洁购销协议书》。

　　公开资料显示，九江学院临床医学院/附属医院始建于1877年，为江西省第一所西医院，现已发展为一所集医疗、教学、预防、康复于一体的江西省最大的三级甲等综合医院之一。

　　虽然此次要求主要跟器械代表有关，但医院一般不会专门“针对”医械代表，大概率在不久后，医药代表也要实施相同的制度。

　　药代登记备案，全国落地

　　说到登记备案制度，涉及更多的是医药代表，类似的做法已在全国各地的医院落地实施。

　　今年6月，浙江海宁市妇保院定期举办医药代表、器械代表接待入活动，严防销售商与相关科室、相关负责人“一对一”私下接触。接待日前，参会的医药代表、器械代表必须填写登记表，并由设备科、药剂科进行接受登记、审查资料、做出评价。

　　2018年9月，浙江医院发布告示：凡来医院开展业务相关工作的医药代表，须先至医务部（药品类）或医工部（设备器械耗材类）登记，领取和佩戴《浙江医院医药械代表备案证》。

　　未经登记、未佩戴备案证件的医药代表，医院科室或职工个人不予接待；不佩戴证件出入医疗场所，任何职工都可以制止并上报。

　　2018年7月1日，北京海淀医院发布通知表示：为进一步加强医院行风建设，规范医药生产经营接待管理工作，根据市、区、卫生计生部门相关要求。从即日起，医院对来访的医药生产经营企业的工作人员、代表、代理人进行统筹接待登记。

　　各公司人员要先到纪检监察办公室登机后，再到医学装备科进行业务具体接洽，未在纪检监察审计办公室登记，关联人员不得进入医院的重点区域（如门诊、病房、化验室、检查室等诊疗区域），医院工作人员不得以任何理由接待关联人员。

　　2018年5月，上海大三甲医院复旦大学附属华山医院启动药企代表预约备案系统，药企代表来访需要经过注册、登陆、来访登记、来访纪要四个步骤，基本要求为：三定一有，佩戴工作牌，接待场所应避开诊室和病房；医院对违规行为做了扣分机制，累计满12分，停止采购企业产品。

　　国家版备案制度，即将出台？

　　从去年到今年，有关国家版医药代表备案制度即将出台的消息，一直在业界流传。

　　最近的消息来自2018年8月23日，国家卫健委、国家医保局、国家市场监管总局、公安部等九部委联合印发《2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，文件提到，今年（2018年）就要推进实施《医药代表备案管理办法（试行）》。

　　按照时间进度来说，此时应该已经出台正式版的备案制度，但目前的情况是，全国陆陆续续有医院跟进，但还未开始大面积实施。

　　业内曾有观点表示：在4+7、财政部检查销售费用、两票制等一系列组合拳下，医药代表带金销售的空间在不断压缩，此时备案制的出台就不需要如此紧迫了。

　　退一步说，即使有了备案制，也不会立刻正本清源，各种暗中的利益输送和回扣勾连还会长期存在。

　　此时，国家直接从4+7和核查药企销售费用入手，压缩药企的市场销售费用的同时，对企业药品成本、利润、费用等情况再次摸底——这些举措可能会有更明显的效果。