前阵子，有个妈妈带着一个小学三年级的小女生来门诊，进来的时候，两个人手上都各拿着一杯珍珠奶茶， 两个人有说有笑，看起来不太像是因为感冒来看诊。

妈妈：“医生，你看看我女儿的脖子，她之前去学校就有被老师说脖子没洗干净黑黑脏脏的，然后我叫她好好洗她也洗不干净，我最近用那个海绵认真刷了半天还是刷不掉，搓到都快破皮了。这个不知道有没有什么美白药膏可以擦？我不知道要看皮肤科还是小儿科，想说先带来给你看看”。

看着小女孩一边看诊一边还幸福地满口嚼着珍珠，丰腴的体型，我伸手摸了一下脖子，翻了腋下看了一眼，粗糙的质感，没错！这就是黑色棘皮症。

黑色棘皮症，黑黑粗粗的皮肤最常出现在脖子、腋下和身体对磨处，它只是一个症状，但是代表的通常是身体内部出了问题，与胰岛素阻抗升高有关。最常引起的原因常常是肥胖，也可能是糖尿病的前兆，很多代谢疾病和内分泌疾病也会。另外女性多囊卵巢综合征，肿瘤或家族遗传也有相关。

我帮小女孩做了血糖，胆固醇，甘油三酯等三高代谢疾病的检查，这种儿童时期发现的黑色棘皮症很多血糖血脂都还不到吃药阶段，要尽早从饮食运动开始控制。

“以后不可以常喝珍珠奶茶、炸鸡和薯条，知道吗？”我看着她那杯从门诊进来开始喝，已经快光了的大杯饮料。

“哈哈，我就知道，你看你看，医生说以后你不可以天天喝珍珠奶茶，早就跟你说过了，是医生说的，不是妈妈不给你喝！”妈妈又是笑笑开心地回答，不自觉地自己也吸了好大一口珍珠。

这个黑色棘皮症，大人小孩都可能会发生，所以看到这个千万不要只以为是皮肤病变！

黑色棘皮症最重要的生活控制：

最重要就是减肥，包括饮食和运动。

饮食部分要减少高淀粉、含糖饮料、高油脂的摄取。

那运动部分，本身对于高胰岛素阻抗就有帮助，所以不是只有单纯饮食控制就够，一定要加上运动才会事半功倍！

END