不同病因导致的耳聋障碍 治疗方法有异同
时间:2023-02-22 20:39:10 热度:37.1℃ 作者:网络
先天性畸形一般指的是先天性外耳、中耳畸形,也有部分先天性内耳畸形。先天性外耳畸形、中耳畸形,一部分可通过手术让听力得到恢复。比如,外耳道闭锁的患者可以做外耳道再造手术提高听力;如果是听骨链的畸形,可通过更换人工听骨等方式改善听力。这些手术是有年龄限制的,太小的孩子不主张做手术,如经明确诊断,应该建议佩戴助听器,尤其是骨导助听器(适用于没有耳道或耳廓的孩子)。等孩子长到6岁以后,可以考虑通过手术提高听力。除了外耳道再造、鼓室成型以外,有些孩子还需要植入人工助听装置,比如骨锚式助听器(巴哈)、振动声桥等,这些都是帮助患儿重建听力的良好手段。
内耳畸形分很多种,有的孩子是耳蜗前庭、半规管发育有问题,有一些是耳蜗神经发育畸形。根据不同情况,有一些内耳畸形的孩子可能残余部分听力,可以佩戴助听器,有的则听力损失很重,需要根据具体情况选择是否需要植入人工耳蜗,耳蜗神经没有发育者需要考虑听觉脑干植入。家长跟医生之间需要充分沟通,医生在了解病情、做过听力检查,以及核磁、CT检查之后才能给出比较准确的判断。
遗传原因导致的感音神经性耳聋分为多种类型,有些并没有引起内耳明显的结构变化,只是引起毛细胞或者毛细胞周围的内耳细胞的变化。多种类型的基因突变都可能导致内耳功能障碍,所以基因突变导致的感音神经性耳聋中,一半的患者要检查是哪个部位受影响了,如果是毛细胞损伤,即可通过植入人工耳蜗使患儿重建听力。一般来说,医生要根据遗传性耳聋的情况,选择相应的干预方案,大多数情况下,人工耳蜗植入对遗传性耳聋患儿是有效的。
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