肾结石能不能自行排出
时间:2023-02-22 20:33:32 热度:37.1℃ 作者:网络
结石梗阻肯定会导致肾积水,肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀,积水越多,肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少,最终会导致肾脏萎缩,这是很严重的影响。在临床上有一些极端的病例,患者两侧肾结石,导致肾脏完全丧失功能,只能去做透析。所以有的患者觉得忍一忍就过去了,不去医院做检查做治疗是不对的。
从临床经验来讲,自发的排石并不适用于每一个患者,以前认为1 厘米以内的结石都有自发排石的可能性,现在随着治疗水平的提高,我们认为5 毫米左右的结石有自发排出的可能性。比如患者拍了一个B超片子,看到肾里面有一个5 毫米的结石问我怎么办,首先我建议患者多喝水、多运动,促进排出,几个毫米的小结石可以让它自己排出。但是大的结石,超过5、6 毫米甚至到1 厘米左右,理论上是很难自然排出去的,因为正常输尿管的内径就只有2~3 毫米,太大的结石是过不去的。
肾结石应该注重常规的体格检查、身体检查,通过体查可以尽早发现肾结石。当然很多很简单的检查就可以发现肾结石,比如B超、尿常规或者简单的腹部X线平片等等,都是常用于结石检查的手段,也是日常筛查的手段。
一旦通过这些筛查手段确诊有结石了,就要考虑需不需要治疗,这时候就要用到一些比较复杂的检查手段,比如泌尿系统的造影检查或者是CT检查等等。这些检查能够反映出结石在体内的情况、有没有并发症等,用来判断需不需要做手术或者需要做什么样的手术。
还有其它检查,如果患者两边都有结石,或者是代谢病引起的痛风等等,还要抽血做一些生化方面的检查,看看是什么因素导致的结石。另外,如果结石已经导致患者肾积水,甚至是双侧的肾积水,这时候还要抽血做肾功能测验,判断患者是不是已经出现肾功能不全或者更严重的损害。具体做哪些检查需要询问医生。
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