尿结石患儿要做尿液、血液及影像学检查

时间:2023-02-22 19:41:05   热度:37.1℃   作者:网络

 
尿液检查
 
尿常规:怀疑孩子有尿结石,要做尿常规检查。如果在患儿疼痛明显时检查发现:镜下红细胞>3个/HP,就应考虑泌尿系结石的可能;此外,尿常规检查还能看到尿中的结晶体,而晶体的形态对判断结石的成分有特殊意义,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。
 
 
尿培养:如果孩子有泌尿系统感染,此时应该做一个尿细菌培养检查,通过检查结果来指导治疗,方便选择敏感的药物来对症治疗。
 
尿生化:这项检查能够测量尿液中,24小时的尿钙、磷、镁、草酸、尿酸、枸橼酸盐、胱氨酸等成分。
 
 
血液检查
 

 
除了尿液检查,血液检查也是必不可少的。通常要测定血清尿素氮、肌酐、电解质。还要做血清尿酸的测定,来帮助诊断和排除尿酸结石。
 
如果怀疑尿路结石与孩子自身的代谢状态有关,还要测定血液中的钙、磷、草酸盐、尿酸、胱氨酸、碱性磷酸盐等。
 
对于双肾多发性结石,可通过血清钙、磷以及24小时尿钙、磷测定排除甲状旁腺功能亢进,必要时要做钙负荷试验、快速输钙试验、肾小管磷回收试验。
 
 
影像学检查
 
泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查,能够发现0.3毫米以上的结石。技术熟练的医务人员,可以利用B超检查整个泌尿系的结石,并且这项检查直观、方便、无创伤。X线腹平片可以看到大部分的泌尿系结石,但对阴性结石,因为X线可以穿透结石,所以看不到。X线造影对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。MRI费用高,检出率并不十分理想。
 
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