早孕期(孕11~
周)超声检查可明确胎儿存活情况并有助于核对孕周，多胎妊娠时可确定胎儿数目及确定绒毛膜性。胎儿的系统超声检 查一般在中孕期进行。早孕期超声检查可发现显明显的胎儿异常，对 严重的结构畸形可以明确诊断。并且，孕孕11~
周测量颈项透明 层(N T )厚度在染色体筛查中起着重要作用。
 

 
早孕期常规超声检查范围
 
1.胎儿脏器结构扫查：包括：胎儿鼻骨、胸、腹壁、脊柱的连续性及背部皮肤的完整性、颅骨环状强回声、脑中线及双侧脉络丛、心脏位置、心尖朝向、胃泡、膀胱、脐带腹壁入口，进 一 步确认胸腹壁连 续性和胃泡的位置、双侧上、下肢的三节段骨骼回声，即股骨、胫
 
腓骨、足及肱骨、尺桡骨、手、观察双侧上、下肢长度的对称性及活动状况。
 
胎儿头臂长(CRL)的测量：受检孕妇取仰卧位行腹部超声检查。胎体自然屈曲时在胎儿正中矢状切面测量CRL，确认CRL为45～84mm。
 
NT的测量：光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下层缘测量其间无回声带的最宽处，测量3次，取最大值。N T≥2.5mm定义为N T增厚。
 
染色体检查 ：胎儿NT增厚或结构异常者于孕10～ 12周进行绒毛膜穿刺或孕18周后进行羊膜囊穿刺或抽脐带静脉血检查胎儿染色体。
 
早孕超声检查的作用
 
早孕期超声筛查胎儿严重结构畸形和染色体异常具有重要意义，及时发现胎儿异常并终止妊娠可减少出生缺陷儿及孕妇终止妊娠的并发症，降低对孕妇身心健康的伤害。由于先进超声仪器的使用、检查者水平的提高，可在孕l3～14周较清晰地观察胎儿结构，因此建议应在孕11～1周时进行第一次胎儿结构检查。
 
早孕期超声检查可确定胎儿存活情况并测量胎儿大小以核对孕周，测量NT值协助筛查染色体异常，多胎妊娠时可明确胎儿数目以及绒毛膜性。早孕期还应对胎儿解剖进行详细探查，包括头、颈、颜面、脊柱、胸部、心脏、腹部、腹壁、四肢以及胎盘、脐带等胎儿附属物。
 
作者来源:中华医学超声杂志 玄英华 王莉
 
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