每10个糖尿病患者中，有7到8个超重。肥胖与糖尿病关系密切，因为体内积聚过量脂肪，可影响胰岛素的敏感度，导致胰岛素的效果下降，从而影响糖尿病患者控制血糖水平的能力。
燃烧卡路里  每次运动超30分钟？
首要注意均衡饮食，定时定量，不要吃得太快，以免进食过量；遵守「三低一高」原则：低油、低盐、低糖、高纤。同时有效的运动重要，要做到控制体重甚至减重：每星期最少做150至250分钟中度带氧运动，包括急步行、跑步、游泳、爬山，或做家务例如拖地、抹窗、洗车等。若想透过运动燃烧脂肪，一般建议每次运动不少于30分钟。
药物治疗有助控糖减重，包括降血糖药和减重药物，不同药物有不同效果及副作用，医生会因应病人需要给予用药建议和方案。如饮食、运动及药物均不能控制糖胖症，就可能要考虑外科手术。
缩胃手术是在胃大弯的位置切除60％至70％的胃，把胃由袋状缩小成管状。原理是切除胃底组织以减低饥饿感，因胃底组织会分泌饥饿素（Ghrelin）。术后七成病人可以停药，另外一到两成病人可减药物剂量，即术前要注射胰岛素的病患，术后就可以不用打针，只需服用低剂量糖尿药物即可。手术后不影响维生素或其他微量元素的吸收，毋须进食营养剂或补充剂。
胃绕道手术则是把胃的上端做出30至60毫升的空间，并接驳至远端的小肠，剩余的胃不会被切除，令食物不会经过胃部或十二指肠，而是直接进入小肠，减少吸收时间，同时可增加肠促荷尔蒙和刺激胰腺分泌胰岛素，有助控制病人血糖水平。术后血糖可马上得到改善，八成病人可完全停用糖尿病药，另外一成病人可减药物剂量。胃绕道手术影响吸收，患者或会长期缺乏维生素，术后需要长期服食维生素药，并定时复诊。
现时全球针对糖胖症的手术，超过九成做缩胃，少数严重超重病人才需要做胃绕道。