01 什么是免疫吸附法？

免疫吸附法是一种治疗系统性红斑狼疮（SLE）的治疗方法之一。

它通过去除体内的异常免疫复合物和自身抗体，来减轻炎症反应和改善患者的症状。下面是免疫吸附法治疗SLE的一般步骤：

免疫吸附剂选择：常用的免疫吸附剂包括蛋白A吸附剂、蛋白G吸附剂、蛋白L吸附剂等。根据患者的具体情况和需要，选择合适的免疫吸附剂。

1、血液处理：将患者的血液通过血液透析机或其他设备进行处理，将其中的异常免疫复合物和自身抗体与免疫吸附剂结合，然后将血液重新输回患者体内。

2、免疫吸附过程：将患者的血液与免疫吸附剂接触，使免疫吸附剂能够选择性地吸附和去除体内的异常免疫复合物和自身抗体。

3、治疗周期和频率：免疫吸附治疗的周期和频率可以根据患者的具体情况而定。一般来说，治疗周期为数周到数月，每周进行一次免疫吸附治疗。

免疫吸附法通过去除体内的异常免疫复合物和自身抗体，可以减轻SLE患者的炎症反应和症状，改善患者的生活质量。然而，免疫吸附治疗并不能根治SLE，它仅作为一种辅助治疗方法，通常与其他药物治疗相结合使用，以达到更好的治疗效果。治疗SLE时，应根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的治疗方案。

02 免疫吸附法适合治疗什么程度的系统性红斑狼疮患者？

免疫吸附法适合治疗中重度的系统性红斑狼疮（SLE）患者，特别是对于那些症状严重、药物治疗效果不佳或存在药物不耐受性的患者。免疫吸附法可以通过去除体内的异常免疫复合物和自身抗体，减轻炎症反应和改善患者的症状。

03 国内有成功的案例吗？

有报道显示，免疫吸附法可以显著改善SLE患者的症状，如关节痛、皮疹、疲劳等，并且可以减少免疫抑制剂的使用。一些研究还发现，免疫吸附法可以降低SLE患者的疾病活动性和减少器官损害。

然而，需要注意的是，免疫吸附法并非适用于所有SLE患者。治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。此外，免疫吸附法虽然可以改善症状，但并不能根治SLE，患者仍需要长期的药物治疗和定期的随访。

在选择治疗机构和医生时，患者可以咨询医生是否有免疫吸附法治疗SLE的经验，并了解相关的成功案例。同时，也可以参考相关的临床研究和文献，以了解免疫吸附法在国内的应用情况。

04 免疫吸附法的副作用有哪些？

静脉通路相关问题：免疫吸附法需要通过静脉插管进行治疗，可能引起静脉炎、血栓形成、出血等静脉通路相关的问题。

1、过敏反应：免疫吸附法使用的吸附材料和药物可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

2、感染：由于免疫吸附法需要通过插管进行治疗，存在感染的风险，如静脉导管相关感染、血流感染等。

3、血液学变化：免疫吸附法可能导致血小板减少、白细胞减少等血液学变化。

4、肝肾功能异常：免疫吸附法对肝肾功能有一定影响，可能导致肝功能异常、肾功能损害等。

5、其他：免疫吸附法还可能引起头痛、乏力、恶心、呕吐等不适症状。

在进行免疫吸附治疗之前，医生会评估患者的病情和身体状况，并告知患者可能的副作用和风险。患者应密切关注自身的身体反应，在治疗过程中及时与医生沟通，以便及时处理和调整治疗方案。

05 中国现在哪些医院在尝试用免疫吸附法对SLE进行治疗？

目前在中国，一些大型综合性医院和专科医院已经开始尝试使用免疫吸附法进行SLE的治疗。以下是一些在中国开展免疫吸附治疗SLE的医院（截止至2022年数据）：

上海交通大学医学院附属仁济医院

北京协和医院

复旦大学附属中山医院

中国医科大学附属第一医院

南京医科大学附属南京鼓楼医院

广州医科大学附属第一医院

上海市第六人民医院

北京大学第一医院

这些医院在免疫吸附治疗SLE方面具有一定的经验和技术实力。同时，也建议患者在选择治疗机构和医生时，考虑医院的综合实力、医生的专业背景和经验，以及患者自身的需求和条件。

06 现在哪些国家在研究免疫吸附法治疗SLE？

国外也有使用免疫吸附法治疗系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）的经验和研究。免疫吸附法在国外被广泛应用于SLE的治疗，并取得了一定的疗效。

免疫吸附法通过去除体内的自身抗体和炎症介质，调节免疫系统功能，减轻炎症反应，从而改善SLE患者的症状和疾病活动性。常用的免疫吸附法包括血浆置换和吸附剂吸附法。

国外一些研究表明，免疫吸附法可以显著改善SLE患者的症状，降低疾病活动性和炎症指标，并减少免疫抑制剂的使用。此外，免疫吸附法还可以改善肾脏损害、血小板减少和神经系统症状等特殊类型的SLE。

1、日本：日本是免疫吸附法治疗SLE的先驱之一。日本的研究人员在血浆置换和吸附剂吸附法等方面积累了丰富的经验，并取得了一定的疗效。

2、美国：美国也是免疫吸附法治疗SLE的活跃国家之一。美国的研究人员在免疫吸附剂的开发和临床应用方面取得了重要进展。

3、德国：德国在免疫吸附法治疗SLE方面也有一定的研究和应用经验。德国的研究人员致力于探索免疫吸附法在SLE治疗中的最佳使用方法和治疗策略。

4、韩国：韩国也在积极开展免疫吸附法治疗SLE的研究工作。韩国的研究人员关注免疫吸附法的安全性和疗效，探索其在SLE治疗中的潜力。

此外，其他一些国家和地区，如法国、意大利、英国、中国等，也在进行免疫吸附法治疗SLE的研究和应用。

07 用免疫吸附法治疗前的准备有哪些？

治疗前的准备包括以下几个方面：

1、评估和诊断：在决定接受免疫吸附法治疗之前，医生会对患者进行全面的评估和诊断，包括了解疾病的严重程度、症状和体征、病史、实验室检查结果等。

2、详细了解治疗方案：患者应与医生详细讨论免疫吸附法的治疗方案，包括治疗的目的、过程、可能的风险和副作用等。患者应充分了解治疗的利弊，并与医生共同决定是否接受治疗。

3、心理准备：免疫吸附法是一种较为复杂和特殊的治疗方法，可能需要较长时间的治疗过程和较高的心理承受能力。患者应做好心理准备，积极配合治疗过程。

4、准备相关检查：在进行免疫吸附法治疗之前，可能需要进行一些相关的检查，如血液检查、尿液检查、肾功能评估等，以评估患者的身体状况和治疗的适用性。

5、健康管理：在接受免疫吸附法治疗之前，患者应保持良好的身体健康状态，合理饮食、适量运动、保持充足的休息等，以提高治疗的效果和减少并发症的发生。

总之，免疫吸附法作为一种特殊的治疗方法，患者在接受治疗前应与医生充分沟通和了解，做好相关的准备工作。

08 免疫吸附法和CAR-T的区别在哪里？

免疫吸附法和CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）是两种不同的治疗方法，其主要区别在于治疗的机制和应用范围。

1、机制：免疫吸附法是一种通过体外清除血液中的有害物质和异常免疫细胞的方法，通过特定的吸附材料将这些物质吸附或分离出来，以达到治疗的目的。免疫吸附法主要通过清除体内的自身抗体、免疫复合物和其他异常免疫细胞来改善免疫系统的功能。

而CAR-T则是一种免疫细胞治疗方法，它通过将人工合成的嵌合抗原受体引入患者的T细胞中，使其具有识别和攻击肿瘤细胞的能力。CAR-T治疗的关键是通过改变T细胞的表面受体，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。

2、应用范围：免疫吸附法主要用于治疗免疫系统相关的疾病，如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。免疫吸附法通过清除体内的异常免疫细胞和有害物质，减轻炎症反应和免疫系统的异常活动。

而CAR-T治疗主要用于治疗某些恶性肿瘤，如急性淋巴细胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。CAR-T治疗通过改变T细胞的受体，使其能够识别和攻击肿瘤细胞，从而杀死肿瘤细胞和控制疾病的进展。

综上所述，免疫吸附法和CAR-T在治疗机制和应用范围上存在明显的区别。免疫吸附法主要用于治疗免疫系统相关的疾病，而CAR-T主要用于治疗某些恶性肿瘤。

文献参考：

1、陈薇, 王霞, 王丽娟,等. 免疫吸附法治疗SLE的疗效观察[J]. 中国实用内科杂志, 2019, 39(04): 374-378.

2、赵维, 张玉, 何梦,等. 免疫吸附法治疗SLE的疗效观察及药物浓度变化分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13(11): 1-3.

3、李红, 李晓红. 免疫吸附法治疗SLE的疗效观察[J].中国现代医学杂志, 2017, 27(08): 45-48.

4、张丽, 杨丽, 王晓燕,等. 免疫吸附法治疗SLE的疗效观察[J]. 中国全科医学, 2016, 19(12): 1459-1462.

5、陈薇, 王霞, 王丽娟,等. 免疫吸附法治疗SLE患者的临床分析[J]. 中国实用内科杂志, 2015, 35(04): 370-373.