背景：麝香通心滴丸(STDP)具有芳香益气、活血化瘀、通脉止痛的功效，临床上用于治疗冠心病、心绞痛。冠状动脉微血管功能障碍(CMD)与心血管事件的发病率和死亡率增加有关。内皮功能障碍和炎症已被证实是其根本原因。STDP可以改善CMD，但其机制尚未完全阐明。

目的：探讨STDP作为CMD抑制剂对M1巨噬细胞极化诱导的炎症和内皮功能障碍的影响，并确定其作用机制。

方法：采用左前降支结扎法建立CMD大鼠模型。通过超声心动图、光学微血管造影、Evans蓝染色和组织学检查评价STDP对CMD的疗效。建立OGD/R诱导的内皮损伤模型、内皮损伤诱导的无菌炎症模型、Dectin-1过表达模型、Dectin-1过表达RAW264.7巨噬细胞上清刺激HUVEC诱导的内皮功能继发性损伤模型，证实STDP对M1巨噬细胞极化诱导的炎症和内皮功能障碍的疗效。

结果：STDP通过降低CMD大鼠的炎症细胞浸润和内皮功能障碍，减轻了心功能的恶化，改善了CMD。内皮损伤和Dectin-1过表达诱导M1巨噬细胞极化和炎症。

机制上，STDP在体内和体外均通过抑制Dectin-1/Syk/IRF5通路抑制M1巨噬细胞极化和炎症。STDP可减轻巨噬细胞Dectin-1过表达所致的内皮功能障碍。

结论：STDP可通过Dectin-1/Syk/IRF5通路减轻M1巨噬细胞极化诱导的炎症和内皮功能障碍。Dectin-1相关的M1巨噬细胞极化可能成为改善CMD的新靶点。

 

文献来源：

Cui L, Liu Y, Hu Y, et al. Shexiang Tongxin Dropping Pill alleviates M1 macrophage polarization-induced inflammation and endothelial dysfunction to reduce coronary microvascular dysfunction via the dectin-1/Syk/IRF5 pathway [published online ahead of print, 2023 Jun 6]. J Ethnopharmacol. 2023;116742. doi:10.1016/j.jep.2023.116742