研究背景

心肌缺血是心力衰竭心脏的常见现象，可能是由于结构或功能性冠状动脉循环的改变所致。运动训练是心血管康复（CVR）的主要组成部分。本研究目标是确定一个为期至少3个月的结构化方案是否能改善稳定型冠状动脉疾病和心肌缺血患者的心肌灌注和运动能力。

研究方法

本研究进行了一项回顾性观察性研究，识别出在心血管康复（CVR）计划中接受注册的对象，他们被诊断为稳定型冠状动脉疾病并伴有心肌缺血，接受了至少三个月的有监督的CVR，并在进入CVR计划前至少一年进行了心脏单光子发射计算机体层摄影（CS），并在CVR后不超过一年进行了第二次CS检查。CS由核心心脏科医生进行，结合了人体力学测试且使用Bruce方案。排除在两次灌注研究之间接受任何冠状动脉血运重建干预的患者。主要结局指标是通过CS分析心肌灌注的变化。次要目标是通过实验室应激测试功能的能力变化。

研究结果

共识别出22名心肌缺血患者。关于主要结局，观察到在受累心肌段的应激诱导性缺血数量方面显著减少（2 vs 0，p = 0.019），并且在这些段上的缺血严重程度评分也显著减少（1vs 0，p = 0.03）。在心血管康复前后比较中，运动能力的变化与CS的变化相关（p = 0.027）。在运动测试长度方面也观察到显著改善（p = 0.00）。最后，研究观察到在心血管康复前运动测试中出现ST段压低的三名患者在心血管康复后的测试中未出现该情况，心肌缺血的结果为阴性。

研究结论

在我们的研究人群中，实施至少为期3个月的心血管康复计划改善了稳定型冠状动脉疾病和心肌缺血患者的心肌灌注和运动能力。