自我护理对心力衰竭患者来说是一项重要但具有挑战性的任务，自我护理不足与计划外再入院和不必要的医疗支出密切相关。以患者为中心的教育，使用反馈法，成为加强自我护理来预防患者不良事件的关键策略。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估使用反馈法进行出院教育对心力衰竭患者的自我护理、自我护理效果、心力衰竭症状、护理者依赖性和计划外医疗资源利用的影响。

这项前瞻性、双臂随机对照试验在韩国首尔一家三级医院的四个成人心脏科招募参与者，共招募了100名被诊断为心力衰竭并计划出院的患者。

干预组在出院前除了接受护士的常规出院教育外，还接受了HEART计划，HEART计划包含七个主题：心力衰竭的定义，药物治疗，症状管理，体重管理，饮食管理，体育活动，以及其他预防措施。而对照组仅接受常规出院教育。出院后7天（T1）测量自我护理（自我护理维持；症状感知；自我护理管理）、自我护理疗效、心力衰竭症状和护理者依赖性的数据，出院后1个月（T2）评估计划外医疗资源利用情况。

结果共纳入94名患者（干预组45人，对照组49人）在三个时间点完成了结果测量。参与者平均年龄为61.3岁（标准差12.1），大多数是男性（72.3%），有工作（59.6%），受教育年限不到12年（63.8%）。大约60%参与者的主要照顾者是配偶或伴侣。

与对照组相比，干预组参与者在自我护理维持（F=11.597，p=0.001）、症状感知（F=20.173，p<0.001）、自我护理管理（F=7.205，p=0.009）和自我护理疗效（F=4.210，p=0.043）方面有显著改善。

两组患者的自我护理效能得分在T1时均有所上升。两组在T1时的自我护理效果存在统计学显著差异（F=4.210，p=0.043）。然而，两组在心力衰竭症状、护理者依赖性和计划外医疗资源利用方面没有统计学上的显著差异（均p>0.05）。

研究结果表明，使用反馈法进行出院教育是提高心力衰竭患者自我护理的有效策略。

原文出处：

Eui Geum Oh, Ji Yea Lee, et al, Effects of discharge education using teach-back methods in patients with heart failure: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104453.