Hey guys，你们知道的，在颈纹的治疗这方面其实目前还没有特别好的方法。颈部的老化处理起来难度比面部要大。似乎每一种方法都是有一定的效果的，但是每一种都没有特别强大。效果好的可能需要重复治疗，或者维持时间短。有些产品还得针对不同的人才可以起效。

由于颈部特殊的解剖和生理特点，颈部皱纹容易出现和识别。再加上现在低头玩手机一族越来越多，很多年轻人都出现了颈纹。

颈纹是如何出现的呢？

发现皮肤结构的变化是皮肤老化的主要原因。导致颈部老化的原因很多，真皮基质体积的减少导致颈部皱纹。随着年龄的增加，胶原纤维和成纤维细胞的数量逐步减少也是主要原因。

笔者之前写过好多好多次了，肉毒毒素和填充剂治疗颈纹，大家可以去后台搜索~~~其他颈部年轻化手段有激光、外科手术、美塑疗法等。

图：瑞蓝唯瑅治疗颈纹

今天笔者要讲的是一款国外的黑科技——Isolagen。其实要不是这篇文章，我也不知道还有这么个玩意儿。

故事要从2005年说起，2005年12月3日英国《每日邮报》2日报道31岁的英国曼彻斯特女子凯瑟琳·道林遭遇80%烧伤后，在没有“换脸”的情况下，通过注射Isolagen竟然也长出了一张“新脸”后，Isolagen的神奇效果引起了世界轰动——Isolagen开创了生物美容的新时代。

这个技术神奇在，试验表明，自体细胞注射后1、2、4、6月、1年的效果分别为57%、79.6%、77.1%、81.6%、90.7%。突出的特点是随着时间的推移，效果增加，这一点和普通的充填剂比较是完全不同的，后者的效果是随着时间递减的。

2011年，FDA批准了Isolagen这个技术，笔者搜索了一下，该技术是从求美者耳后取3*7平方毫米的一小块完整皮肤组织，然后放入专用的保存液中，通过专用的细胞组织运输箱在低温、无菌状态下送到GMP国际标准细胞培养中心，运用当今世界先进的组织工程和克隆技术在体外进行细胞的提取、分离、纯化、培养，经过4—6周后，扩增成5000—8000/ml万数量级的含有自体成纤维细胞、自体胶原、细胞间质、弹力蛋白等的混悬液，然后将其注射到美容者需要被改善部位的真皮层内，以达到生理性去除皱纹、妊娠纹、生长纹、凹陷性疤痕、全面改善皮肤质地的目的。早在2003年，就有研究者用动物实验验证了，Isolagen和瑞蓝混合后注射，可以提供更持久的效果。

今天要说的这个技术是一种新型的角蛋白衍生材料，将自体培养的耳后皮肤成纤维细胞与毛发中的角蛋白混合，并将混合物注射到健康志愿者的颈部皱纹中。治疗后进行随访，评价疗效。这个研究由中国医学科学院整形外科医院整形外科马继光、章庆国教授最新发表在JCD杂志上，笔者被案例的效果惊艳到了，不说废话，我们赶紧来看一下。

研究设计与方法 

35名健康男女志愿者，年龄35~50岁，其中女性25名（平均年龄40岁），男性10名（平均年龄42岁）。有25名志愿者患有严重的颈部皱纹，他们的颈部皱纹平均长度约为9.60±0.3厘米。另外10名志愿者有轻度和中度颈部皱纹，平均皱纹长度分别约为5.0±0.5cm和7.0±0.5cm。将30名志愿者随机分为填充组，其余5名志愿者用透明质酸（HA）作为平行对照。

如何制作这个凝胶的笔者就不多赘述了，最终得到的是凝胶是由血清+成纤维细胞+角蛋白制成。颈纹治疗前用复方利多卡因乳膏外敷麻，注射前用酒精消毒，使用30G针头（针头内径为0.15mm，外径为0.31mm）和1ml注射器。注射方式采用隧道式注射，退针时进行团注。注射层次在真皮网状层和脂肪层之间，治疗后用胶带固定3天。根据志愿者颈部皱纹的局部情况，第一次注射剂量为1～2ml，第二次注射时间为15天后。对照组按标准程序注射透明质酸2次。共治疗2次后开始随访，分别于1、3、6个月至1～2年进行评估。

研究结果

所有受试者在注射后1～2周内均未出现严重的局部反应、炎症和全身免疫反应。随访在第1、3、6个月进行得很顺利，约10%的志愿者在治疗后第12个月失去沟通，只有70%的志愿者在研究结束时进行了24个月的观察。在整整两年的时间里，接受角蛋白凝胶和成纤维细胞组织填充剂注射的30名志愿者中，大部分达到了满意的效果，显示颈部皱纹深度显著减少，进展缓慢，没有任何抱怨。而HA注射组仅持续6个月左右。

我们先看6个厉害的案例。图1至图4显示了4名志愿者有严重的颈部皱纹，图5显示了2例轻度和中度皱纹。HA被用作平行对照，结果如图6所示。

案例一：38岁女性，接受角蛋白和成纤维细胞注射如上所述。她没有打别的针。图1A和C在注射前拍摄（分别为侧视图和前视图）。图1B和D摄于术后12个月（侧视图和前视图；图1A和C）

案例二：42岁女性，注射角蛋白和成纤维细胞如上所述。她没有打别的针。图2A和C在注射前拍摄（分别为正面和侧面视图）。图2B和D摄于术后18个月（正视图和侧视图；图2A和C）

案例三：50岁男性，接受如上所述的角蛋白和成纤维细胞注射。他没有注射其他药物。图3A在注射前拍摄（侧视图）。图3B摄于术后18个月，与图3A相对应

案例四：50岁女性，接受如上所述的角蛋白和成纤维细胞注射。她没有打别的针。图4A拍摄于注射前（前视图）。图4B摄于术后18个月，与图4A相对应

案例五：49岁女性，接受上述角蛋白和成纤维细胞注射。图5A拍摄于注射前（前视图）。图5B摄于术后12个月。图5C和D显示了32岁的女性，接受了如上所述的角蛋白和成纤维细胞注射。图5C拍摄于注射前（前视图）。图5B是在注射12个月后拍摄的。

案例六：38岁女性，接受透明质酸（HA）注射作为对照。图6A在注射前拍摄（前视图）。图6B为注射后4个月。图6C和D显示42岁女性接受HA注射作为对照。图6C拍摄于注射前（前视图）。图6D为术后6个月摄片

所有志愿者的颈部皱纹分别在注射前和注射后1、3、6和12个月采用Lemperle的方法进行评估，根据客观测量（见表1）将他们的皱纹分为6个等级。表2、3和4显示了各组在注射后1、3、6和12个月进行的随访研究，包括重度、轻度和中度皱纹以及HA对照组。将第1、3、6和12个月的结果与注射前测量结果进行比较和计算。

表2显示了在严重皱纹病例中，角蛋白凝胶和成纤维细胞注射与注射前相比的结果。这些数据表明，注射后1个月，约95%的皱纹至少改善1个水平，3-6个月，80-90%的皱纹改善2-3个水平。注射后12个月，仍有75%的患者皱纹改善2-3个水平。

表3显示了角蛋白凝胶和成纤维细胞注射在轻度和中度颈部皱纹病例中与注射前相比的结果。数据显示，注射后1个月，约100%的皱纹至少改善1个水平，3-6个月，80-90%的皱纹改善2-3个水平。注射后12个月，仍有90%的患者皱纹改善1-2级。

表4显示了接受HA治疗的颈部皱纹病例的结果。数据显示，注射后1个月，约100%的皱纹至少改善1个水平，3-6个月，约80-90%的皱纹改善1-2个水平。但注射后12个月，多数病例恢复注射前。

经过以上研究后，医生们得出了结论：这个角蛋白+成纤维细胞凝胶的填充效果基本满意。虽然会逐渐吸收，但即使在注射后12个月，仍保持70-90%的填充效果。相对而言，HA注射后只能持续6个月左右。

同志们，这样的效果不香吗？

哪里有报名通道，笔者要去报名体验，全身都想打一遍！

最后给中国医学科学院整形外科医院整形外科马继光、章庆国教授团队点赞，希望早日把这个技术推向临床，造福广大求美者~~~

参考文献

Wang Y, Wang B, Zhang Q, Ma J. New soft tissue filler derived from autologous keratin and fibroblast for neck wrinkles. J Cosmet Dermatol. 2018 Aug;17(4):600-605. doi: 10.1111/jocd.12438. Epub 2017 Nov 21. PMID: 29160000.

Yoon ES, Han SK, Kim WK. Advantages of the presence of living dermal fibroblasts within restylane for soft tissue augmentation. Ann Plast Surg. 2003 Dec;51(6):587-92. doi: 10.1097/01.sap.0000096424.23397.2a. PMID: 14646655.