口干症是透析患者中常见且令人困扰的症状之一，影响多达74%的患者。口干症不仅增加口腔感染风险，还会导致饮食、吞咽和言语困难，严重影响患者的生活质量。透析患者的口干症与唾液流速降低有关，可能由唾液腺萎缩、纤维化以及慢性肾病相关的多种因素（如多药使用、限水和年龄增长）引起。由于透析患者普遍药物负担较重，非药物干预被认为是更优的治疗选择。然而，目前尚缺乏系统综述和量化评估多种非药物干预措施效果的研究。因此，本研究通过网络Meta分析比较不同非药物干预措施对透析患者口干症和唾液流速的疗效，并确定最佳干预方案。

本研究为网络Meta分析，依据PRISMA指南扩展声明进行设计和报告。研究检索了6个英文数据库（PubMed、CINAHL、Scopus、Web of Science、Embase和Cochrane Central Register of Controlled Trials），检索时间截至2023年4月。纳入标准为随机对照试验，研究对象为年龄≥18岁的慢性肾病透析患者，干预措施包括非药物唾液替代物或刺激物，并评估口干症和/或未刺激唾液流速的变化。两名独立研究者进行文献筛选和数据提取，质量评估采用JBI随机对照试验评估工具。网络Meta分析采用随机效应模型，评估不同干预措施间的相对疗效，并通过累积排序曲线（SCURA）确定各干预的相对排名。

本研究共纳入11项随机对照试验，涉及739名患者和8种非药物干预措施。研究发现，与对照组相比，无糖糖果、无糖口香糖、耳穴按压和甘草漱口水能显著减轻口干症症状；经皮电神经刺激（TENS）、甘草漱口水、无糖口香糖、光生物调节和纯水漱口水显著提高唾液流速。网络Meta分析表明，无糖口香糖在改善口干症方面效果最佳，而TENS和无糖口香糖在提升未刺激唾液流速方面效果显著。此外，无糖口香糖和TENS分别是缓解口干症和提高唾液流速的最优干预措施。具体数据显示，无糖口香糖对口干症的标准化均差（SMD）为-0.72（95% CI：-1.05至-0.39），TENS对未刺激唾液流速的SMD为0.67（95% CI：0.33至1.01）。异质性分析显示结果一致性良好（I²<50%）。

研究设计与主要研究结果

本研究表明，多种非药物干预对透析患者口干症和唾液流速具有显著改善效果，其中无糖口香糖和TENS是效果最佳的干预措施。这些干预措施不仅成本低廉、安全性高，且易于实施，适合作为透析患者口干症管理的标准护理措施。本研究为临床医生选择适宜的非药物干预方案提供了依据，同时强调未来研究需进一步探索这些干预措施在不同患者群体中的长期疗效及机制