心梗患者过床时突发室颤,胸外按压下开通右冠脉
时间:2024-07-23 14:00:19 热度:37.1℃ 作者:网络
病例资料
患者男性,67岁,糖尿病足术后在ICU。
心功能不稳定,肌钙蛋白增高。
导管室刚刚过床,患者室颤发作。给予胸外按压。
治疗过程
先置入IABP,除颤不成功,继续按压,造影前降支还可以。
回旋支也可以。
右冠脉闭塞。
导丝通过,扩张了一下,有些许血流,再次除颤,室颤终止,心率、血压相对稳定。
中段到开口植入2枚支架,血流满意。
IABP继续保留,继续ICU治疗。
胸外按压20分钟,IABP+造影+支架30分钟。
术后患者很快神志转清,但回到ICU还有室颤发作,上ECMO了,看看最终结果吧。