NEJM:达必妥治疗儿童嗜酸性粒细胞性食管炎,近70%患者缓解,持续1年
时间:2024-06-28 15:00:23 热度:37.1℃ 作者:网络
嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis;EoE)是一种以向食管鳞状上皮的大量嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性炎症引起食管运动障碍和器质性狭窄的疾病,多发于患有过敏性疾病的年轻男性。本症的原因还不清楚,但是,在食物抗原和空气中漂浮着的微生物,花粉等抗原经过口腔内、鼻腔内被吞咽,附着在食管上皮,其机制一般认为由于白介素-4与-13(IL-4与IL-13)所驱动的2型炎症反应所引起。主诉食物堵塞感、吞咽障碍、食物的食管嵌顿。EoE原则上是指嗜酸性粒细胞浸润局限于食管的疾病。与嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴随的食管嗜酸性粒细胞浸润相区别。在孩童中此疾病常见的症状包含胃酸反流、呕吐、腹部不适、吞咽困难与成长受阻。这些症状会对孩童造成成长与发育上的影响,所引起对食物的恐惧与焦虑感亦可能会持续到长大成人。
度普利尤单抗(Dupilumab,达必妥)是赛诺菲与再生元合作开发的一款人源性单克隆抗体,靶向 IL-4Rα。通过结合 IL-4Rα,度普利尤单抗可同时阻断 IL-4 和 IL-13 信号通路,进而抑制像是促炎症细胞因子、驱化因子、氧化氮和免疫球蛋白E等造成炎症反应的细胞因子释放。Dupixent目前已被批准用于治疗哮喘、特应性皮炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉病(CRSwNP)与嗜酸性食管炎。。目前,达必妥在国内获批准的4 项适应症,包括成人中重度特应性皮炎;针对 12 岁及以上的中重度特应性皮炎患者;6个月~12 岁的中重度特应性皮炎患者;成人结节性痒疹。
此次刚刚发表在NEJM杂志上的,使用Dupilumab治疗1-11岁儿童嗜酸性粒细胞性食管炎的3期临床试验结果,疗效显著。