越来越多的研究证实了血浆鞘脂类(包括神经酰胺和鞘磷脂)在心血管疾病和死亡率风险中的作用。最近对人类的研究表明，神经酰胺和鞘磷脂种类与死亡风险的关联程度和方向根据鞘脂酰化脊神经鞘(鞘磷脂)的脂肪酸链长度而变化。高水平的血浆神经酰胺携带棕榈酸(神经酰胺-16 [Cer-16][16个碳和0个双键])已被证明与主要心脏不良事件呈正相关，包括致命事件，以及无潜在发病的成年人、有心血管疾病危险因素的成年人、有心血管疾病的成年人和老年人的全因死亡。血浆神经酰胺与花生酸(Cer-20)、脱酸(Cer-22)和木匠酸(Cer-24)与心血管疾病和死亡率的关联并不太一致。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了8种神经酰胺和鞘磷脂与美洲印第安人死亡率之间的关系。

该分析纳入了来自SHFS(强心脏家庭研究)的2688名参与者。研究人员采用序列液相色谱法和质谱法对2001-2003年期间样品中携带长链(即16:0)和极长链(即20:0,22:0,24:0)饱和脂肪酸的血浆神经酰胺和鞘磷脂进行了测定。参与者被随访了18.8年(2001-2020)。研究人员使用Cox模型评估神经酰胺和鞘磷脂与死亡率之间的关系。

该研究得参与者平均年龄为40.8岁。在平均17.4年的随访期间，该研究共有574人死亡。神经酰胺和鞘磷脂携带脂肪酸16:0与死亡率之间呈正相关。神经酰胺和鞘磷脂携带较长的脂肪酸与死亡率呈负相关。每一种神经酰胺和鞘磷脂的SD差异，死亡风险比为:神经酰胺- 16 (Cer-16)为1.68 (95%CI为1.44-1.96)，Cer-20为0.82 (95%CI为0.71-0.95)，Cer-22为0.60 (95%CI为0.51-0.70)， Cer-24为0.67 (95%CI为0.56-0.79)，鞘磷脂-16 (SM-16)为1.80 (95%CI为-1.57, 2.05)，SM-20为0.54 (95%CI为0.47-0.62)，SM-22为0.50 (95%CI为0.44-0.57)，SM-24为0.59 (95%CI为0.52-0.67)。

由此可见，神经酰胺和鞘鞘磷脂与死亡率关联的方向和程度根据脂肪酸酰化到鞘鞘主干碱的长度而有所不同。

原始出处：

Amanda M. Fretts,et al.Circulating Sphingolipids and All‐Cause Mortality: The Strong Heart Family Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.032536