传统上，原位内固定被认为是治疗非移位性股骨颈骨折的首选方法。由于骨折形态不稳定，外翻嵌塞病例的骨折复位是禁忌的，特别是外翻嵌塞股骨颈骨折(VI-FNF)。然而，最近有几位作者报道了超过15°。外翻畸形或后倾大于15 - 20°的患者接受原位固定治疗。一些外科医生(包括Steinberg等人)建议谨慎复位骨折。Park等人比较了在严重VI-FNF中，原位固定组与闭合复位内固定组股骨颈缩短、临床结果和Harris髋关节评分，报告复位组总体结果更好。

同时，股骨颈骨折后的后扭转是VI-FNF中常见的一种情况，据报道会导致股髋臼前或前外侧撞击(FAI)。考虑到FAI与早期退行性关节炎之间众所周知的关联，我们可以合理地推测，VI-FNF后产生的cam型FAI可能导致功能预后不良以及早发性关节炎。据我们所知，尚无文献报道提供原位固定治疗严重VI-FNF患者关节炎的影像学证据。

因此，我们的目的是研究术后外翻畸形程度对采用多螺钉治疗非移位性股骨颈骨折患者在随访一年以上后早期骨关节炎进展的影响。

材料与方法:采用多套管螺钉内固定治疗非移位型股骨颈骨折的患者分为高外翻组(术后外翻角≥15° )和低外翻组(术后外翻角<15° )。评估人口统计数据和关节间隙宽度的变化，从术后立即到最近的随访进行。

图1 外翻冲击型股骨颈骨折成功内固定一例。经皮插入3枚直径6.5 mm的空心螺钉，彼此平行。首先通过股骨跟置入下螺钉，然后置入后上螺钉和前上螺钉。