情绪障碍（MD），如抑郁症，是一个全球性的危机。此外，冠状病毒病大流行加剧了世界范围内焦虑和抑郁障碍的流行。根据最近的一项研究，全球每10万人中就有3153人患有严重的抑郁症。患有抑郁症的MD患者经常孤立自己，忽视日常活动，如定期进餐和包括口腔卫生维护(OHM)在内的卫生维护。

据报道，口腔疾病，如龋齿（DC）和牙周炎，在患有抑郁症的人中比没有抑郁症的人更常见。据报道，MD患者的牙周炎患病率约为57%。关于牙种植体，MD患者种植体周围疾病的发病率尚不清楚，据报道，与对照组相比，使用抗抑郁药物的患者更容易发生种植失败（不使用抗抑郁药物的患者）。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抑制突触前轴突末端的5-羟色胺转运体，从而增加5-羟色胺在突触间隙中的残留量。这会在很长一段时间内刺激突触后受体。与单胺氧化酶抑制剂（MOI）和三环抗抑郁药（TCA）等其他抗抑郁药相比，SSRI对肾上腺素能、胆碱能和组胺能受体的影响较小。氟西汀属于SSRI家族，通常用于治疗MD患者。氟西汀口服后吸收良好，呈非线性药动学曲线，消除半衰期为7-15天。根据AlTamura等人，年龄增长和氟西汀的药代动力学之间没有关联。

然而，对于代谢活动受损的患者，应谨慎使用氟西汀。动物模型研究的结果表明，氟西汀具有抗炎特性，因为它减少了破坏性炎症细胞因子和前列腺素E2的产生。

本观察性病例对照研究的目的是比较使用SSRI和对照组的患者牙周和种植体周围的临床放射学状况和全唾液IL-1β。

流程图

病人的人口统计

牙科植入物

种植体周围软组织状况和牙冠骨丢失

方法：选取SSRI服用者和对照组。在所有参与者中，评估牙周(菌斑指数[PI]、牙龈指数[GI]、探探深度[PD]、临床附着损失[AL]和边缘骨质损失[MBL])和种植体周围(改良PI [mPI]、改良GI [mGI]、PD和牙冠骨质损失[CBL])。收集未受刺激的全唾液，测定IL-1β水平。从医疗记录中检索与植入物功能持续时间、抑郁症状持续时间和抑郁症治疗相关的信息。样本量估计误差为5%，并进行分组比较。P < 0.05为差异有统计学意义。

结果：37名SSRI服用者和35名对照组接受了评估。使用SSRI的个体有4.2±2.5年的抑郁史。ssri使用者和对照组的平均年龄分别为48.7±5.7岁和45.3±5.1岁。75.7%的ssri使用者和62.9%的对照组分别报告每天刷牙两次。与对照组相比，SSRI组PI、mPI、GI、mGI、PD、临床AL、MT、MBL和CBL中、远端数量无统计学差异(表3和4)。SSRI组和对照组的未刺激全唾液流率分别为0.11±0.003和0.12±0.001 ml/min。SSRI组和对照组的全唾液IL-1β水平分别为57.6±11.6 pg/ml和34.6±5.2 pg/ml。

结论：在严格保持口腔卫生的情况下，SSRI使用者和对照组牙周和种植体周围组织状态健康，全唾液IL-1β水平无显著差异。

文献来源：

 ALHarthi SS,  BinShabaib MS,  Alwahibi A,Periodontal and peri-implant status and whole salivary interleukin 1-beta levels among individuals using selective serotonin reuptake inhibitors: an observational study.BMC Oral Health 2023 May 22;23(1)