炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。Janus激酶抑制剂(JAKinibs)是一类靶向小分子，可阻断信号转导激活，并根据JAK受影响的类型，从而介导肠道、关节和皮肤的下游炎症。乌帕替尼是一种新型选择性Janus激酶1抑制剂，已在中度至重度UC和CD治疗中显示出疗效，并已获得美国食品药品监督管理局批准用于治疗UC。本研究旨在评估乌帕替尼在真实世界治疗UC和CD患者的有效性和安全性。

我们在UC合并CD患者中对乌帕替尼的临床结局进行了前瞻性分析，作为我们机构正式治疗方案的一部分，我们在第0、2、4和8周使用了预定的间期。我们使用简单临床结肠炎活动指数和Harvey-Bradshaw指数，以及C反应蛋白和粪便钙卫蛋白来评估疗效，还记录了与治疗相关的不良事件和严重不良事件。

共105例接受乌帕替尼治疗的患者完成8周随访，其中84例(UC 44例，CD 40例)因活动期管腔或肛周病变入组并纳入分析。100%接受过抗肿瘤坏死因子治疗，89.3%接受过2种或2种以上的高级治疗。UC治疗4周和8周时，25例患者中分别有19例(76.0%)和23例(85.2%)获得临床缓解，26例患者中分别有18例(69.2%)和22例(81.5%)获得临床缓解。在既往接受过托法替尼治疗的患者中，截至8周时，9例患者中的7例(77.8%)达到了临床缓解。8周时，17例克罗恩病患者中13例(76.5%)达到临床缓解，12例(70.6%)达到临床缓解。在粪便钙卫蛋白和C反应蛋白水平升高的患者中，分别有62%和64%的患者到第8周时恢复正常。UC和CD患者早在第2周就观察到结果，临床缓解率分别为36%和56.3。分别为%。痤疮是最常报告的不良事件，发生于105例患者中的24例(22.9%)。

 

本研究发现，在对药物耐药的UC或CD患者进行的这一大规模真实世界经验中，我们报告了乌帕替尼快速有效且安全，包括在之前使用过托法替尼的患者中。

原始出处：

Friedberg S, Choi D, Hunold T, Choi NK, Garcia NM, Picker EA, Cohen NA, Cohen RD, Dalal SR, Pekow J, Sakuraba A, Krugliak Cleveland N, Rubin DT. Upadacitinib Is Effective and Safe in Both Ulcerative Colitis and Crohn's Disease: Prospective Real-World Experience. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jul;21(7):1913-1923.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2023.03.001. Epub 2023 Mar 8. PMID: 36898598.