Belantamab mafodotin（玛贝兰妥单抗）是一种特异性与b细胞成熟抗原结合的抗体-药物偶联物，在这里，一研究团队报告了所有连续复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者在同一诊所接受B-MAF治疗的结果，为评价低剂量马伏他布(B-MAF)给药是否具有较低的毒性和较好的总体疗效。

选择在该诊所接受至少3种治疗方案(至少1种IMID、1种PI和1种单抗难以治疗)治疗后未能缓解/进展的患者，采用B-MAF治疗，剂量为1.9mg/kg，每21天给药一次，直到进展或直到发生Grade≥3的不良事件。所有患者在每次B-MAF剂量前都进行了眼部评估。2级眼部毒性的患者继续治疗，除非毒性在临床上恶化，一般不进行延迟治疗。

图1 低剂量B-MAF治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的无进展生存期和总生存期

研究最终对9例连续接受低剂量(1.9mg/kg)B-MAF治疗的患者进行回顾性评估，他们的中位年龄为70岁。多数患者为五期难治性。77.7%的患者有眼毒性。在给予的124个周期中，有9个周期记录了导致治疗延误的不良事件。总体缓解率为66%(6/9)，所有患者均达到很好的部分缓解或更好。中位随访时间为12个月，中位无进展生存期和总生存期分别为14个月和20个月。

低BMAF剂量(1.9 mg/kg)可能导致较低的CR率，如在接受泊马度胺联合低(1.9mg/kg)与高(2.5mg/kg)剂量B-MAF的患者中所示。然而，根据他们的研究，较低的B-MAF剂量可能适用于重度预治疗的患者，这些患者通常更少细胞，容易发生与治疗相关的不良事件。但该研究由于其回顾性和患者数量少，具有一定局限性。

总的来说，这项结果表明，低剂量、不间断的治疗策略对重度预处理的MM患者来说具有高耐受性和疗效，需要在更大规模的前瞻性研究中得到验证。

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