Otol Neurotol:高压氧疗法结合类固醇疗法治疗突发性听力损失的适应症

时间:2023-10-31 14:36:44   热度:37.1℃   作者:网络

突发性听力损失是一种急性感音神经性听力损失,一般为单侧。潜在的病因包括病毒感染、循环障碍和免疫等各种机制,但尚未有准确的解析,而且还可能涉及各种病理,理想情况下应根据病理进行治疗。目前,最常见的治疗方法是类固醇疗法,但在日本,一些机构将高压氧疗法(HBOT)与类固醇疗法相结合。当前,还没有标准化的治疗方法,而且很难提前预测治疗效果。

近期,来自日本的研究人员在《Otol Neurotol》上发表文章,评估了高压氧疗法(HBOT)联合类固醇疗法治疗突发性听力损失的疗效,并探讨了与卓越疗效相关的指标

研究纳入了 109 名突发性听力损失患者。患者分为接受 HBOT 和类固醇治疗的 HBOT 联合组(59 例)和仅接受类固醇治疗的 HBOT 非联合组(50 例)。根据听力损失的严重程度比较了各组的康复率。研究人员对血液样本进行了评估,计算了中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)和血小板-淋巴细胞比率(PLR)等炎症指标,并按严重程度进行比较。还评估了炎症指标对预测康复率的作用,并对计算出的临界值进行了评估。

研究结果发现,HBOT 联合组的总体康复率高于 HBOT 非联合组,尤其是在重症病例中。然而,根据各种炎症指标,听力损失的严重程度并无明显差异。NLR 和 PLR 可用于预测接受伴随 HBOT 治疗的患者的效果。通过将 NLR 和 PLR 的临界值分别设定为 2.43 和 146.67,研究人员观察到较低的数值会带来更好的康复率。

在接受HBOT治疗的患者中,基于临界值的康复率比较

综上所述,对于 NLR 和 PLR 较低且炎症较轻的重症病例和早期血流障碍患者,使用 HBOT 是有效的。在确定治疗方法时,不仅要考虑听力损失的严重程度,还要根据临界值对 NLR 和 PLR 进行评估和检查。

原始出处:

Shinya Ohira, Manabu Komori, Yukari Tsuna et al. Indications of Effective Hyperbaric Oxygen Therapy Combined With Steroid Therapy for Sudden Hearing Loss. Otol Neurotol. Oct 2023

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