三甲、二乙、社区医院工资真实比较

从三甲跳到社区，为何这么勇敢？

每年国内外医生工资榜单数据出炉的时候，清一色都是平均工资，大医院、小医院、社区医院等所有医院的所有医生工资平均起来，就给你一个平均数据：年收入9.8万。这让一些高校的毕业生一头雾水，一二三级医院工资水平当然不同，只给出一个平均工资，参考性太低了。

这不，又到秋招了，大学生疯狂在找工作，近期就有很多医学院校的学生在网上表示：“家里没有一个人在医院工作过，自己对医生的工资水平完全不清楚，平均工资榜单比如Medscape和国内的一些调研数据也没有说清楚每个医院的工资比较，难以参考。论坛上的一些医生也不肯透露自己的真实工资，即便说了自己的工资，大概率也都是假的，总喜欢往低了说，不能相信。这就好难呀，马上就要拿Offer了，我们应届生对医院的真实情况一无所知，跟医院要价谈工资，都不知道要多少。”

 

这确实是一个问题，对于家里没有人在医院工作过的毕业生来说，受各种繁杂信息的影响，对真假信息难以判断，连和医院谈价的筹码都没有。

好在云南一位医生怀着实事求是的态度，结合之前在三家不同级别医院工作的经历，透露了医生真实的工资水平，给了应届毕业生一些可靠的建议。

据介绍，这名医生在近十年的时间里，他曾任职于二级乙等医院、三级甲等医院和一级社区卫生服务中心，因此，他的话具有一定的代表性和普遍性。

他表示：“以下的收入均是到手工资，构成为基本工资+绩效。2013年，我在二级乙等医院老年科工作，身份是编外，劳务派遣。到手工资3600/月，基本固定，年底有13薪和14薪，编内收入较编外翻一番，当时昆明房价是6000-8000/平。工作强度方面，全科100个床位，基本都是满的，固定患者占了80％以上，我自己的管床患者为20-25人。患者主要是慢性病和精神障碍患者，病情相对稳定，给予三级护理，平时无特殊情况，3天写一次病程记录。冬天老年患者上呼吸道感染较多，可能会忙一些。全院值班，个人一个月值夜班2-3次。到了2023年，这家二乙医院工作强度和2013年差不多，编外到手5500/月，有13薪。”

2018年，这名医生去了三甲医院的ICU，身份是编外，劳动合同。到手1w-2w/月，波动较大，和工作量有关，年终奖5k，编内收入和编外差别不大，当时昆明的房价是14000-20000/平。

这家三甲医院的工作强度很大，全科24个床位，基本经常爆满，都是危急重症患者。呼吸机、CRRT经常同时不间断使用，病程随时在记录。三天一个24小时值班，不能正常下班，基本都是24小时上成36小时，甚至48小时。如今2023年，工作强度和2018年差不多，现在医生们到手8k-2w/月，多数情况是1.0-1.5w之间。

颇有意思的是，在二乙、三甲工作了多年后，这名医生最终选择了社区卫生服务中心，实在令人感到纳闷。

2023年，他从三甲医院离职，去了一级社区卫生服务中心，在门诊工作，身份是在编在职，到手工资5k/月，收入固定，年终奖5k-1w。编外收入却只有一半，因此他建议，没有编制就不要去社区卫生服务中心！

工作强度方面，门诊坐班，个人日门诊量20-30人/天，患者为常见病、多发病、慢性病，都是日间门诊，到点下班，这一点令他感到十分欣慰和幸福。

至于为何从大三甲勇敢跳到社区医院，他分享了自己的一段经历：“2018年，那时我29岁，还在三甲医院ICU当住院总。在我当住院总的第10个月，那段时间总是感觉头昏、头晕，一开始我归结于颈椎病，长期伏案工作，谁还没个颈椎病呢。一天晚上，我查房结束后突发奇想给自己测个血压，这一测不得了，差点给我‘吓出心脏病’，血压178/110mmHg。我平复下心情，休息了半小时，再测3次，平均血压165/105mHg。我躺在值班室床上，脑子里全是血压，我坐起来，看着镜子，喃喃自语，这还是我吗？双下巴，胡子拉碴，头发稀疏，这还是一个29岁的小伙子吗！！！活脱脱一个中年油腻大叔！！！”

“我父母、爷爷奶奶、外公外婆都没有高血压，我没有家族史；我不抽烟、不喝酒，为何会高血压？唯一能想到的，就是过去的10个月，每周5-6天泡医院，回家也是电话待命，精神时刻处于高度紧张状态。交感兴奋、收病人时的过度劳累以及没时间运动，再加上经常吃一些高糖高盐高脂的外卖，我的高血压也就有了原因。”

鉴于这名医生在三甲医院的经历，很多医生直呼：“恭喜脱离苦海，当医生嘛，不要跟人家比，自己的幸福感和健康才是最重要的！”

我想，以上言辞肺腑的建议和工资参考，或许能为正在进行秋招并即将进入医院的应届生们提供一些思考。

现实问题，秋招谈工资，

该向医院要多少钱？

回到上文秋招的问题，学生家里没人在医院工作过，第一份工作不知道要价多少，多位医生给了自己的建议。

上海一家三甲医院主治医师表示：“就我自己而言，在规培阶段，第一年因为还不具备执业证，每个月到手工资只有2000元～3000多元，之后的第二年、第三年，月收入大概在5000元～6000多元。到了住院医师阶段，到手月薪在7000元～10000多元。但在升副高之前，收入主要还是依靠科室‘大锅饭’。”

“我想今年准备秋招的学生应该都参加过规培了，如果要谈薪资，想在上海地区求职，本科+三年规培的学生，我建议你最低要求8500元/月左右，三证合一的研究生，我建议你要求11000元/月左右，当然这都是到手工资，上海的医院不论级别，你都可以这么要求，一般不会被医院坑的。不要以为社区医院级别低就不敢要工资了，其实，社区有国家补贴，工资也高得很！其它地区比照着上海增增减减就行了，但是无论在哪个城市、哪个医院，最低都不要少于5000元，请应届生谨记。”

 

浙江一名二甲医院的医生则这样表示：“我是在人事科工作，临床当中，最无用的就是985、211的头衔，医院真的很特殊，跟企业和其它单位不一样，我们招人基本不看211、985 ，只按学历层次定薪资，医学本科应届生，我们给的工资是到手6500元/月，研究生是到手7500元/月，博士按年薪，平均20万以上。至于医生奖金什么的，就不便透露了。”

 

在中国薪酬网最新发布的一份报告中，医学类专业的起薪排名第二，其中专科毕业生起薪为6692元，本科毕业生起薪为8023元，硕士毕业生起薪为10807元，博士毕业生起薪为14784元。在今年秋招中，我们也可以用这个数据作为适当参考。

有编制、城市中的社区医院

也是极好的选择

选择医院前，请思考三个问题

不得不说，处在校园里的高校学生对于择业真的一知半解。

安徽医科大学2020级一名四证合一的临床专硕毕业生就曾对笔者讲过：“上了研究生后，除了省会的三甲，哪也不去，学临床不就是为了在三甲当医生吗？”

这话实在太过浅薄，又有些无知。殊不知，在如今这个时代，真按照幸福程度来排名的话，城市里的社区医院不比三甲医院差，“唯三甲论”的观念真得改变一下了。

南京一名社区医院的门诊医生给出了自己的观点：“偏远乡镇卫生院或者社区医院那就算了，但是城市里的社区医院，你不能小看！你知道今年有多少上海交大、南大、协和的硕士想进我们社区医院吗？一个内科门诊医生岗位，其中有8个985硕士想要进！我们医院还只是鼓楼区的普通社区医院，主要就是因为进来就给编制，不是合同工，工作量相对较少。单单这两点就已经吸引了一大堆应届毕业生了，而且市里面的社区医院哪个工资没有七八千的，这就已经足够了。有些孩子恃才傲物，仗着研究生学历，不把社区医院放在眼里，工作多年后，才知道有编制的社区岗位才是真香。”

不过，医生口中的社区医院很香，也只限于给编制的城市社区医院，对于偏远地区的乡镇社区医院，情况则大有不同。

河南某县社区医院的医生如此表示：“我在社区医院干了36年，工资从40元到退休的时候能拿到5K，三天或者两天值一个急诊，一直到退休的最后一天。扶贫和公共卫生服务经常需要下乡到晚上八九点。门诊和病房统一负责，如果不是特殊情况没有休息过整天，高级职称一个月能拿到5K多一点儿，绩效偶尔有。我从没拿过13薪，更别说14薪了。累的时候走路都不想走，所以你们要是去社区还是得看地方，江浙沪城市里的社区医院自然是没话说的。”

秋招拿到的offer，毕竟是第一份工作，需要仔细思考选择，著名科普医生周其峰主任从三个维度给出了自己的建议，新医生们需要思考三个问题。

第一，公立医院 or 民营医院？

他表示，如果有硕士及以上的研究生学历，请尽量选择二甲以上公立医院，毕竟刚毕业需要积累临床经验，而公立医院病人相对不缺，还有上级医师的传帮带，这样有利于年轻医生的成长。当然，如果觉得公立医院的收入较低，等自己本领练就了，再去民营医院也不迟。

第二，大城市 or 小县城？

他给出建议，在同样学历情况下，如果家庭条件好，尽量选择大城市医院，毕竟大城市各方面资源好，将来事业方面更有发展前途。如果家庭经济条件一般，建议选择父母所在地的县城，其优点是房价低、生活成本低，离父母亲戚近，这样可以互相帮助。

第三，三甲医院 or 社区医院？

在这方面，他认为，如果有硕士研究生以上学历，尽量去三甲医院工作，因为三甲医院的工作平台毕竟远超社区医院，将来事业发展也会蒸蒸日上。如果是本科学历或大专学历，又进不了二甲医院，则尽量选择靠近城区的社区医院。

对于医生工资和医生就业，不知各位同行有什么看法呢？

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝