Neurology病例:神经结节病患者脑室腹腔分流障碍导致的Parinaud综合征
时间:2023-09-23 08:16:55 热度:37.1℃ 作者:网络
MRI后患者出现复视、头痛和Parinaud综合征(视频)。CT扫描显示MRI后阀门压力设置改变导致脑脊液引流受影响(图)。脑脊液压力升高是 Parinaud(背侧中脑或顶盖前)综合征的常见原因,因后连合及其间质核邻近导水管。重新调整阀门设置后,Parinaud综合征迅速好转。
(图:A:MRI显示正常大小的脑室;B:MRI检查后3天的头颅CT扫描可见急性脑积水伴经室管膜水肿[transependymal edema])
注
正常瞳孔收缩不仅由于光刺激而引起,亦可作为会聚、调节和瞳孔缩小的近反射的一部分。对光反应消失,但近反应依然存在;或对光反应减弱,但是近反应比对光反应强,即为光-近反射分离。
会聚-回缩性眼球震颤:是指眼球向上扫视或快相动作被快速会聚或回缩(眼球向眶内)运动替代的情况,或二者兼而有之。
[参考文献]
Frank A, Weber C, Bendig J, Schaefer J. Teaching Video NeuroImage: Parinaud Syndrome Due to Ventriculoperitoneal Shunt Malfunction in a Patient With Neurosarcoidosis. Neurology. 2022 May 31;98(22):947-948.