JAMA：女性癌患的身体机能会加速下降吗？
时间：2023-04-12 20:46:54 热度：37.1℃ 作者：网络
患癌女性
明天即是妇女节，先提前祝女性患者朋友们节日快乐，愿你们永葆信念、奔赴美好！今天小编来关注一项关于女性癌症患者身体机能下降的研究。
女性患者确诊癌症后，身体机能是否会加速下降？这项研究对保持身体机能有什么启示？……下面一起来看看于今年1月19日在线发表在JAMA Oncol.上的这项女性癌症患者和非癌症患者身体机能下降的长期轨迹研究的概要。
↑ 论文链接：doi:10.1001/jamaoncol.2022.6881
这项前瞻性队列研究旨在检查老年幸存者和无癌对照者在诊断出癌症前后十年的身体机能轨迹，招募了1993年至1998年的患者，并随访至2020年12月。妇女健康倡议是一个多元化的绝经后妇女队列，包括9203例新发癌症（5989例乳腺癌、1352例结直肠癌、960例子宫内膜癌和902例肺癌），以及在年龄/入组年份和研究组方面匹配到了多达5个对照组（n=45358）。
研究者根据诊断时和诊断后1年的斜率变化的线性混合效应模型估计的自我报告的身体机能轨迹（RAND简表36[RAND-36]量表；范围：0-100，得分越高表示身体机能越好）。
这项研究囊括了9203名患有癌症的女性和45358名匹配的对照组。
对于患有癌症的女性，诊断时的平均年龄（SD）为73.0（7.6）岁。患有局部癌症的幸存者的诊断前、身体机能下降与对照组相似；诊断后，幸存者相对于对照组经历了加速下降，后者的分数每年下降1到2分。诊断后一年的短期下降在患有局部疾病的女性中最为严重（例如，局部疾病患者每年−5.3[95% CI，−6.4至−4.3]分，对比局部乳腺癌症患者为−2.8[95% CI，−3.4至−2.3]），或接受过全身治疗的女性（例如，对于局部子宫内膜癌患者，任何化疗，每年−7.9[95% CI，−12.2至−3.6]分；单纯放疗−3.1[95% CI，−6.0至−0.3]；以及−2.6[95% CI，−4.2至−1.0]，两者均没有）。
虽然在诊断后的后期，身体机能下降的速度有所减缓（例如，患有局部结直肠癌的女性在诊断后一年中每年下降-4.3[95% CI，-5.9至-2.6]分，而在诊断后十年每年下降-1.4[95% CI、-1.7至-1.0]分），然而幸存者的身体机能在诊断后5年明显低于同龄对照组。
在这项前瞻性队列研究中，癌症幸存者在诊断后经历了身体机能的加速下降，甚至在几年后身体机能仍低于年龄匹配的对照组。
癌症患者可能会从支持性干预措施中受益，以保持身体机能。
参考/来源：
1、Long-term Trajectories of Physical Function Decline in Women With and Without Cancer，JAMA Oncol. Published online January 19, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2022.6881
2、女性癌症患者和非癌症患者身体功机下降的长期轨迹，SCI天天读 2023-02-01
