妊娠与糖尿病性视网膜病（DR）的发生和发展有关，但DR的发生率尚未明确。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员评估了1型糖尿病患者妊娠期间DR进展率及其预测因素。

研究人员报道了法国里尔（1997–2015）继而接受的1型糖尿病患者的妊娠回顾性数据。如果出现严重的非增生性视网膜病变或进展，则每3个月或每月进行一次眼科检查。进展由DR退化（早期治疗性糖尿病性视网膜病变研究[ETDRS]分类的≥1个阶段）定义；它包括无妊娠和有妊娠DR的患者的DR发展和恶化。

该研究纳入了375例患者，总共有499次妊娠。妊娠前视网膜病变的发生率为30.3％。无视网膜病变者的进展、发展和恶化率分别为21.8％、24.4％和15.9％。威胁视力的视网膜病变较为罕见，进展主要发生在妊娠早期或中期。妊娠前HbA1c升高和糖尿病持续时间≥10年是DR进展的预测指标。在妊娠合并DR的孕妇中，连续皮下注射胰岛素（CSII）具有降低DR进展风险的趋势。在接受CSII治疗的患者中，孕前DR患者的DR进展风险显著降低。在妊娠期间发生DR的270名孕妇中，她们接受了产后眼科检查，其进展率仅为4.1％，消退率为9.3％。

由此可见，这项研究提供了妊娠期视网膜病变进展的流行病学数据，并将为将来筛查视网膜病变提供了指导意见。
 
原始出处：
 
Julien Bourry,et al.Progression of Diabetic Retinopathy and Predictors of Its Development and Progression During Pregnancy in Patients With Type 1 Diabetes: A Report of 499 Pregnancies.Diabetes care.2020.https://doi.org/10.2337/dc19-0963