特应性皮炎（AD）是一个全球性的问题，影响着大约五分之一的儿童和二十分之一的成人。AD的发病率似乎在增加，特别是在人口快速发展的城市。虽然有许多有效的局部和全身治疗方法可用于已建立的AD，但AD的预防仍是难以实现的。润肤剂对预防AD/湿疹的效果是有争议的。近日，发表于Allergy的一项随机对照试验评估了出生后第一年每天使用润肤剂对特应性皮炎和5岁前特应性疾病的影响。

研究共纳入1394名有特应性疾病家族史的足月婴儿，随机（1:1）接受每日润肤剂加标准皮肤护理建议组（693名润肤剂组）或单纯标准皮肤护理建议组（701名对照组）。在3岁、4岁和5岁时，通过父母的问卷进行长期跟踪调查。主要结果是父母对特应性皮炎和食物过敏的临床诊断报告。

结果，患儿家长报告显示，润肤剂组在5岁前更经常使用保湿剂。润肤剂组有188/608人（31%）和对照组有178/631人（28%）在12至60个月内被临床诊断为特应性皮炎（校正后相对风险为1.10，95%置信区间为0.93至1.30）。尽管润肤剂组有更多的家长在3岁和4岁时报告了前一年的食物反应，但5岁时医生诊断的食物过敏的累积发生率在各组之间相似（92/609[15%]润肤剂组和87/632[14%]对照组，校正后的相对风险为1.11，95%置信区间为0.84至1.45）。哮喘和花粉症的累积发病率的研究结果是相似的。

综上所述，该研究结果表明，婴儿出生后第一年内每天使用润肤剂并不能预防特应性皮炎、食物过敏、哮喘或花粉症。包括皮肤科医生、儿科医生、过敏科医生和普通医生在内的医疗保健专业人员应该意识到，不能推荐从出生就进行强烈的保湿来预防AD或其他特应性疾病。

 

原始出处：

Lucy E Bradshaw, et al., Emollients for prevention of atopic dermatitis: 5-year findings from the BEEP randomized trial. Allergy. 2023 Apr;78(4):995-1006. doi: 10.1111/all.1555.