高血压是世界范围内死亡的一个主要可改变的危险因素，并导致脑血管疾病和痴呆。观察性和前瞻性研究以及抗高血压治疗的随机临床试验表明，高血压可能与认知功能受损之间存在因果关系。观察性研究已将血压升高(BP)与认知功能受损联系起来。然而，大脑中调节血压升高与认知障碍之间关系的功能和结构变化仍然未知。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，利用来自大型财团的观察和遗传数据，这项研究旨在明确与BP值和认知功能潜在相关的大脑结构。

BP数据与3935个脑磁共振成像衍生表型(IDP)和由流体智力评分定义的认知功能相结合。在英国生物银行和前瞻性验证队列中，研究人员进行了观察性分析。孟德尔随机(MR)分析使用了来自英国生物银行、国际血压联盟和COGENT联盟的遗传数据。孟德尔随机化分析确定了收缩压升高对认知功能的潜在不利因果影响[变化一个标准差(SD)为-0.044;95%置信区间(CI)为-0.066，-0.021]，MR估计增强(变化一个SD为-0.087;95%CI为-0.132，-0.042)，当进一步调整舒张压时。

孟德尔随机分析发现，有242、168和68个IDP分别与收缩压、舒张压和脉压显著相关(错误发现率P<0.05)。在英国生物库的观察分析中，这些IDP大多数与认知功能呈负相关，并在验证队列中具有一致的效应。孟德尔随机化分析确定了认知功能与9种收缩期BP相关IDP之间的关系，包括丘脑前辐射、辐射冠前或外囊。

由此可见，互补性MR和观察分析确定了与BP相关的大脑结构，这可能是高血压对认知能力的不良影响的原因。

原始出处：

Mateusz Siedlinski.et al.Genetic analyses identify brain structures related to cognitive impairment associated with elevated blood pressure.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad101/7081391