Ann Intern Med:新兴真菌耳念珠菌在美国蔓延
时间:2023-03-26 20:57:12 热度:37.1℃ 作者:网络
耳念珠菌(Candida auris)是一种新兴真菌,2009年在日本首次发现,对抗菌素耐药性构成紧迫的威胁。CDC数据显示,它在2020-2021年在美国医疗机构中迅速传播,对棘白菌素(治疗耳念珠菌感染的最推荐抗真菌药物)耐药的病例数量增加了两倍。健康人通常没有风险,但那些病情严重、有侵入性医疗设备或长期留在医疗机构的人风险增加。CDC认为耳念珠菌是一种紧急的AR威胁,因为它通常对多种抗真菌药物具有抗药性,很容易在医疗机构中传播,并可能导致高死亡率的严重感染。
耳念珠菌是一种单倍体酵母,在系统发育上与 C. haemulonii 和 Candida lusitaniae 相关,与二倍体物种 C. albicans 和 C. tropicalis 相对较远,后者在临床上更为常见。耳念珠菌可以形成比其他复杂成员生成的生物膜更坚固,并经历二态性,产生真正的菌丝。在耳念珠菌中发现的一个临床关注的特征是多重耐药性,尤其是对唑类、多烯类和棘白菌素类。
截至 2021 年,已有 47 个国家/地区报告了单个耳念珠菌感染病例或暴发。 到2022年,根据美利坚合众国疾病控制和预防中心的数据,很大一部分领土都受到这种病原体的影响。 临床病例总数为 2377 例,筛选了 5754 例(2023 年 2 月 17 日访问)。 由耳念珠菌引起的感染的流行病学随时间发生了变化,早年已知这种病原体会引起散发性侵入性感染。