【新年避坑迎好运】 假性半脱位
时间:2023-01-24 21:01:56 热度:37.1℃ 作者:网络
假性半脱位是由于儿童韧带松弛、关节突关节的位置比成人更接近水平面,C2相对C3产生向前的生理性脊椎移位,最多见于8岁以下儿童,成人少见。
CT显示的征象与X线平片相似。但当椎体序列不齐时,CT能更明确地排除枢椎骨折。怀疑韧带损伤时,需行MRI检查。如果无韧带水肿征象,则进一步提示为C2-C3假性半脱位,属于正常变异。
若8岁以后的儿童或成人出现C2-C3序列不连续,应高度怀疑为损伤所致。
鉴别诊断:韧带损伤和创伤性C2向前滑脱(Hangman骨折)都可能导致C2相对C3向前异常移位。慢性退行性脊椎滑脱也可能存在上述征象,但不发生在儿童当中
看图说话:下图为1岁男童,嬉戏时跌伤。颈椎侧位X线平片显示C2相对C3向前移位(黑箭)。颈后方Swischuk线(黑线)显示正常。这是假性半脱位的典型表现
看图说话:见下图 7岁儿童,车祸伤。
A图:矢状位平扫CT显示C2相对C3前移3mm(白箭),该患者存在颅底骨折,但未见颈椎骨折。
B图:矢状位核磁共振T1加权像显示C2相对C3移位(白箭)
C图:矢状位核磁共振T2加权像未见损伤征象(包括韧带损伤)