近期，顶刊《Nature》发表的一篇文章指出，新冠病毒感染人体后会侵入包括大脑在内的全身各处脏器，而且会长达数月依然无法清除！这再次敲响了“长新冠”的警钟。

随着新冠阳性病例的增多，咨询新冠后遗症的电话也多了起来。我这才发现，之前大大低估了人们对于这个病的恐惧程度。

看了几篇新近“科学文献”，发现确实有好多文章中提到新冠康复后，会遗留有咳嗽、疲劳、胸闷和失眠 等不适，流行初期还有肺纤维化、嗅觉障碍等。世卫组织估计，约10%-20%新冠感染者可能受到中长期“新冠后遗症”困扰。

阿根廷一项针对苏格兰数万人的研究发现，每二十名新冠患者中就有一名没有完全康复；

法国估计有1/10的患者会在感染新冠三个月后继续出现症状；

澳大利亚的亚成年人群体中，近1/3感染者的症状持续时间超过4周；

......

这样的文章 好多好多，我要是把这些文章都罗列一遍，大家可能要睡好几个回笼觉，我还没有啰嗦完。

看这些文章中的数字怪吓人的，其实仔细想想，却经不起推敲，没必要太过担心。

1，此时非彼时

这些文章中的病人基本都是2020年间感染的，在疾病流行初期，病毒株的毒力较强，武汉开始出现疫情时的那种急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病人，现在全国也很难见到了。

一般的病毒感染都是这样的规律，一开始的时候，毒力较强，在流行的过程中，会与人体逐渐适应，毒力减弱，最终与人体长期共处。病毒也知道致人于死地，也没有它的好果子吃，当然就会学乖了。

所以，现在的感染者都大多数都是无症状者，上海中山医院胡必杰教授给出了一组数据：Omicron感染者95%以上是无症状和轻型，普通型也只有3%-5%，重型和危重型罕见。如果不去做核酸，多数人自己也不知道已经阳性。这和新冠流行之初的情形截然不同。

如果拿两年前的病人资料说现在的事，可能说的根本不是一回事。这和“刻舟求剑”的寓言类似，“舟已行矣，而剑不行”，“求剑若此，不亦惑乎？”

2，此病毒非彼病毒

最开始流行的是原始毒株（SARS-CoV-2），随后是 德尔塔病毒（Delta），这些病毒容易侵犯下呼吸道肺泡，导致新冠肺炎（COVID-19);  

现在的病毒早就洗心革面，到了奥密克戎（OMICRON）时代，其毒力，致病性，以及后遗症全然不一样，只是引起上呼吸道症状，很少累及肺泡。奥密克戎的传染性加强了，顾此失彼，毒力就减弱了。再称其为COVID-19，实在是冤枉。

这就好比青蛙，已退变成了小蝌蚪，你还在拿青蛙说事，吓唬人，就OUT了。或者说，拿青蛙惹的祸，来惩罚小蝌蚪，实在没道理。

好多专家都提出，新冠肺炎病毒株不等于奥密克戎，深圳医科院颜宁教授认为，Omicron病毒与原始新冠肺炎病毒之间已经发生了根本性的变化，属于完全不同的病毒表型。所以，两年前新冠肺炎导致的后遗症，不能扣在奥密克戎感染者身上。几乎相当于两个病了。

2022.6月，《柳叶刀》发表首个关于Omicron后遗症的研究，结果表明，与以前的新冠病毒株相比，Omicron导致「长期新冠」的可能性大幅降低。

如果没有经历过这三年的COVID-19的折腾，直接出来一个奥密克戎流行的话，我们可能就当成一次普通的感冒了。生活一切如常。之前每隔十年左右一次流感大流行，不就是这么度过的吗？

3，别把正常当异常

即使是普通感冒，恢复后遗留有一段时间的咳嗽，乏力，有什么奇怪的？有文章说有46.1%的人会有咳嗽，23.6%的人有疲劳感，这有什么大惊小怪的？

翻看教科书，本科教材《内科学》第八版，P13，我们最常见的上呼吸道感染（包括普通感冒），捣乱分子中就有鼻病毒，冠状病毒，腺病毒等。

原来冠状病毒一直陪伴着我们。只是这次的冠状病毒学坏了，到处惹是生非，我们专门起了个外号“新型冠状病毒”，还有个洋名字“SARS-CoV-2”。

这是前两年的“恶名”，现在已经改过自新，变得温顺起来，偷偷到派出所改了个名字，叫“奥密克戎”。感染人体后的危害，和普通感冒没有什么区别了。不应因为其既往“恶行”而恐惧，把正常感冒症状当成异常。

4  甩不掉的感冒

有资料讲，人的一生中不可能不感冒，平均每年2-4次不等。你可能觉得感冒就象狗皮膏药一样甩不掉，其实人体的免疫系统的发育也离不开感冒病毒的刺激。

老百姓讲，“好罐子熬不过药罐子”，经常得小病的人，一般不会得大病。据我的观察，几乎所有的肺癌病人，常常听家属说：“平时很少生病，从来不上医院，不跟医生打交道，没吃过药，没打过针，怎么一得就是个大病呢？”随着肺癌发病率的上升，每个呼吸科医生，对类似和话可能再熟悉不过了。就是因为平时不感冒发热的人，免疫系统得不到锻炼的缘故。

手足口病也是个例子。

这是一些常见的肠道病毒感染导致的，孩子们在成长过程中，早晚都要接触这些病毒，以增加机体的免疫功能，没有这些病毒的刺激。人体的免疫系统就不完善。所以，健康成长的孩子早晚都要接受一遍这些病毒的“洗礼”。

其实新冠病毒也是带着这个使命来的，“天道自然，岂可左右？”  我仿佛听见老天爷在说：我已经把毒力降的这么低了，你们怎么还在围追堵截？枉费了我一片苦心。

5 对待感冒平常心

即使是小小的感冒，对某些人群来讲，也是有危险的。尤其是免疫力低下人群，但因此就全社会静默管理，生产停止，也不是法子。并且，“躲得了初一，躲不过十五”，冠状病毒不来找麻烦，流感病毒也会来骚扰你。

我们病房里的老年患者在出院的时候，一般都要嘱咐“避免受凉，预防感冒”之类的话，其实谁也不想感冒，只是防不胜防。

对于高危人群，在流行期间，尽量避免与外人接触，避免到人多的地方去，等过几个月，流行过去后，就安全了。

随着新冠疫苗的普及，出现严重感染的几率微乎其微。如果拿这种极小概率的事件吓唬老百姓，就如同做手术前医生的谈话，会把各种的可预见的后果都要说一遍：麻醉意外、大出血、心脏可能会骤停，手术未必能成功，肿瘤可能切不净........，如果忌惮这些，不能接受，几乎所有的手术都做不了。

其实谁都担心这些情况的发生，有的人纠结过后就释然了，有的人会一直焦虑下去，这种人且称之为“仔细症”患者。

这些“仔细症”者可能会说了：得了需要做手术的病，那是没办法；而新冠是可以预防的，不想得是能做到的。

说得也没有错，其实我们每天都是在做“权衡利弊”的事：

马路上虽然可能会有汽车失控，撞向路人，但要上班挣钱，还得出门；在家一直呆着，更不行；

如果得了肺结核，需要吃利福平、异烟肼，副作用多多，但也得吃；不吃也可能会好，就是保险系数低；

吃饭有可能食物中毒、呛着、噎着，也没见有哪个正常人，因噎废食，每天靠静脉营养，这个代价太大了。

......

关键时刻，老子又出来讲话了：“吾所以有大患者，为吾有身。及吾无身，吾有何患？”（《《道德经》：第十三章)。之所以自己病得很重，是因为太在乎自己的身体了，别活得太仔细，还有什么病？

要说新冠有后遗症的话，最大的“后遗症”就是淋巴细胞的免疫功能大大增强了。其它的负面的危害微乎其微，如果还是耿耿如怀，就是“因噎废食”，只好静脉营养了。

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