多发性硬化症（MS）是世界上最常见的脱髓鞘疾病之一。临床上，MS是一种慢性神经系统疾病，其中炎症引发脱髓鞘和位于整个中枢神经系统（CNS）（包括大脑、脊髓和视神经）的轴突损伤。最终，这种退化将导致神经通路上的动作电位延迟或受阻，造成神经损伤。体育运动PA有助于改善MS症状。关于PA与患者轴突和神经元完整性的关系，特别是与MS患者中的视力改善相关的问题，人们知之甚少。

本研究评估了MS患者和年龄和性别匹配的HC患者的中等至剧烈的运动MVPA和视网膜形态的差异，然后检查了MVPA与视网膜健康之间的关系。本研究的假设如下：（1）与HC相比，MS患者的MVPA减少，视网膜神经纤维层RNFL厚度和黄斑总体积TMV减少；（2） MVPA与RNFL厚度和TMV呈正相关；（3）MVPA将解释MS和HC之间RNFL厚度和TMV的组差异。本研究发表在神经康复与神经学报杂志上Neurorehabilitation and Neural Repair。

研究对象为82名MS患者（年龄：59.6 ± 9.2 岁）和82名HC（年龄：59.5 ± 9.1 ）。MVPA（每天分钟）通过腰部佩戴的加速计（ActiGraph，型号GT3X+；ActiGraph LLC，佛罗里达州彭萨科拉）测量。参与者被要求在非支配性髋关节上佩戴加速计，并用松紧带固定，为期7天。MVPA（每天分钟）通过腰部佩戴的加速计（ActiGraph，型号GT3X+；ActiGraph LLC，佛罗里达州彭萨科拉）测量。参与者被要求在非支配性髋关节上佩戴加速计，并用松紧带固定，为期7天。

MS和HC患者视网膜形态学和PA的描述性特征和统计分析

与HC相比，MS患者的MVPA、RNFL厚度和TMV显著降低。MVPA与RNFL相关（r = .38，P < .01）厚度和TMV（r = .49页 < .01)。MPVA与RNFL厚度及TMV相关，部分解释了RNFL厚度与TMV的组间差异。与之前的文献一致，与HC相比，MS患者的MVPA、 RNFL厚度和TMV较低。此外，MVPA与TMV和RNFL均呈正相关。MVPA可能有益于视网膜完整性的可能性具有重要意义，因为视网膜变性与较低的生活质量和更大的情绪痛苦有关。检查多发性硬化症人群中MVPA增加的影响，对于多发性痴呆症患者了解其全面影响尤为重要。由于MS患者通常会经历更严重的视网膜变性，这些患者很可能会经历更大的情绪困扰，这可能会导致更大的全身炎症，这可能进一步加剧MS的症状。未来的研究应考虑检查MVPA可能有助于MS患者神经元和轴突完整性的潜在机制。PA与眼内压降低和眼内灌注压增加有关，这可能会增加血流，以维持健康的视网膜形态和功能。

MVPA与OCT评估的轴突和神经元完整性呈正相关，并部分解释了这些指标的组间差异。这些结果通过增加MVPA为改善MS患者症状提供了可能的未来目标。

Kim J, Bollaert RE, Cerna J, et al. Moderate-to-Vigorous Physical Activity is Related With Retinal Neuronal and Axonal Integrity in Persons With Multiple Sclerosis. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2022;36(12):810-815. doi:10.1177/15459683221131787