止泻药“蒙脱石散”登上热搜，有说法称奥密克戎新变种容易导致腹泻，于是很多人开始盲目囤药。

老杜给你慢慢分析一下——

蒙脱石散是干什么用的？

蒙脱石散，美好的商品名非常多，思密达，肯特令等，被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”，

主要的成分是硅铝酸盐、钙、镁、钠等元素，名字挺大气，起这个名字的人真他吗的是个人才了。

临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。

这就是一个粘膜保护药。

它是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，具有巨大的表面积，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6h以上。

（成人常用剂量：每次3g，每日3次。）

蒙脱石具有不均匀的电荷分布，可吸附、固定、抑制带电性的病毒（尤其轮状病毒）、致病菌（大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等），及其产生的毒素吸附，并排出体外。

蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用，可吸附某些有机阳离子（胃蛋白酶、胆盐等），减少这些物质对胃粘膜的直接损害，具有局部止痛作用。

很多人把它错误地理解为止泻药，

其实它并没有止泻作用，但它有黏附病毒的作用。

说的直白一点：

它就是一个吸附剂、覆盖剂，可以在你的胃肠黏膜上糊糊地粘上一层黏糊糊的东西，继而形成一个保护屏障。

它可以附着在肠壁上，并通过物理作用对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用，最后经粪便排出；

此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

但是，蒙脱石散并不能包治所有的腹泻。

因为，它本身并不能抗菌抗病毒，之所以能够搞定病原体，主要是因为它具有“层纹状结构”及“非均匀性电荷分布”特性。

这种特殊的分子结构，对消化道内的病毒和细菌有较好的吸附作用，而且对这些病原体产生的病毒有固定作用。

需要注意的是，发现腹泻后，最好先观察 48 小时，不要马上服用蒙脱石散，腹泻有利于病毒的排出，过早止泻不利于疾病整体恢复。

此外，体外研究发现，蒙脱石对阿莫西林、氧氟沙星等药物也有吸附作用，就是说，你吃了抗菌药，也会被他吸附，不能发挥作用。

因此，建议服用这些药物2小时后，再服用蒙脱石散。

下面说新冠与思密达——

新冠感染的症状以呼吸道症状为主，大约有10%的患者会有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，其中以腹泻较为常见。

一般来说，小朋友比成人更易发生消化道症状。

究其原因，大概如下：

1、新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。

2、肠道的菌群失调，加上患者本身有其他基础疾病，可能导致或加重腹泻。

而“蒙脱石散”，一是用于成人及儿童急、慢性腹泻；

二是用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但不作解痉剂止痛使用。

蒙脱石散的原材料是蒙脱石，是一种天然的黏土矿物，蒙脱石特殊的“三明治”八面体结构使其具有很强的吸附性。

蒙脱石散严格意义上说不是止泻药，是一种‘吸附剂’。

包括吸附重金属、细菌和病毒的能力，

因此它的口服制剂被认为可用于治疗急慢性腹泻，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有一定的固定、抑制作用，使其失去致病作用。

但是，究竟是治标不治本的，是一种姑息药物。

所以在治疗腹泻上，蒙脱石散并不是首选。

虽然有些研究表明，蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程，但是研究证据级别不高，还需要临床疗效的进一步检验，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高，同时它同时具有副作用。

这种黏土矿物中含有铅，有铅中毒的可能性。

因此，两岁以下的儿童不能使用；

而且服用后还容易导致便秘，这也是一个很难缠的问题。

科学的建议是：

出现腹泻后，优先补液防止脱水，可以使用口服补液盐散(Ⅲ)，

补充机体所需的电解质和丢失的水分，能够保持钠、水和其他电解质之间的平衡，恢复人体需要的电解质和循环容量，从而降低脱水导致的代谢性影响，恢复体力。

至于诺氟沙星、盐酸小檗碱片，这两款药均针对细菌导致的腹泻，对于病毒性腹泻没有效果。

结语：它可作为家用药储备一两盒，没必要囤药

腹泻通常分为病毒性腹泻和细菌性腹泻，

蒙脱石散对于病毒性腹泻有效，它的主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质，然后再随着粪便排出。

蒙脱石散属于西药，临床常与微生态制剂联合使用。

可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附，至少间隔2小时后，再服用微生态制剂，恢复肠道正常菌群。

较严重的腹泻，应及时纠正脱水、补充电解质，必要时及时就医，如果为细菌性腹泻，还应加抗菌药的治疗。

如果联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。

如果买不到蒙脱石散也不必紧张

成人如果发生腹泻，可以选择盐酸小檗碱片，就是黄连素；

蒙脱石散不是“神药”， 许多止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着这一款药物。

它的功效是一个对症治疗，就像发烧后吃布洛芬退烧一样，并不能彻底去除病因。

没有必要去抢购，许多中药、西药都可以达到蒙脱石散一样的效果。

就像连花清瘟胶囊胶囊一样，事实证明，

这就是个炒作，

在治疗新冠上作用有限，谁吃谁知道，

还不如银翘解毒片。

平白被收割了全民几千亿的羊毛；

所以，蒙脱石散，也可能成为下一个收个羊毛的工具。

据我所知，首先点燃这个话题的是鼎鼎大名的Yang视，

中间没有利益，打死我也不相信。

炒作话题愚弄百姓，是不会长久的。

历史终将证明，媒体被资本控制后，

必然会带来灾难性的后果。

最后说一句，它就是个很平常的药物，没必要神话，更没必要囤药。