IAD的致病因素

失禁

• 大便失禁：液状便/稀便

• 双重失禁：大便和小便联合暴露

• 尿失禁：污染的尿液

暴露严重程度

• 频繁性失禁发作（尤其是粪便）、范围、持续时间和连续性对IAD的发生有直接影响

IAD的风险因素

降低皮肤耐受性的风险因素

• 皮肤状况差

  如由于衰老/使用类固醇/糖尿病

• 使用贴身式吸收性产品

  尿布或吸收垫

• 皮肤护理不恰当

  缺少结构化皮肤护理计划

  工作人员不足或缺少培训、缺乏照顾者教育

• 肥胖

• 组织氧合障碍

  血流动力学或外周组织灌注状态

  呼吸系统疾病、贫血等

   

一般风险因素

• 认知障碍或意识下降

• 健康状况受损

  慢性病、个人卫生无法自理 、移动能力受限、 严重疾病、营养状况差、体温升高等

• 药物

  抗生素、免疫抑制剂、类固醇等

   

虽然年龄增长与较高的失禁患病率有关，但年龄并非是出现IAD的独立风险因素。

目前已有一些用于评估 IAD 的风险评估工具，但并未广泛应用于临床实践。而Braden量表、Norton量表和Waterlow量表等属于压力性损伤风险评估工具，因此不适合对于IAD进行风险评估。

会阴部皮肤状况评估量表（perineal assessment tool，PAT）是目前比较适合临床应用的 IAD 风险评估量表。

该量表由四部分组成：包括刺激物强度、刺激物持续时间、会阴部皮肤状况、相关影响因素（有无低蛋白血症、抗生素使用、管饲饮食、艰难梭状芽孢杆菌等）。评分标准采用 Likert 3 点计分法，各部分评分从最佳至最差评为1～3分，总分4～12分，分值越高表示发生IAD的风险越高。

会阴部皮肤状况评估量表