到目前为止，日本的前列腺癌（PCa）患者人数有所增加。在新确诊的PCa患者中，46910 人年龄超过 75 岁，几乎占到总数的一半。此外，根据发病率预测，到 2039 年，新确诊的 74 岁以上 PCa 患者人数将达到 128390 人，约占新确诊患者总数的 70%。

近期，来自日本的研究人员在Int J Urol上发表文章，研究人员从治疗老年前列腺癌患者的角度出发，对日本泌尿科医生进行了一次全国性问卷调查。

研究人员向日本泌尿外科协会的 922 家教学医院发放了调查问卷。问卷项目包括泌尿科医生的工作年限、性别、工作单位、拥有的治疗设备、日常专业诊疗领域、泌尿科癌症专业、老年人治疗参考项目、根治性治疗的年龄上限、药物治疗，以及两个假设病例，即伴有或不伴有寡转移的 Gleason 等级 2 组前列腺癌。

研究共分析了 1732 份问卷，各年龄组的答卷分布均匀。工作单位包括综合医院（49.4%）、大学医院（40.3%）和癌症中心（4.2%）。患者表现状态是最常被提及的治疗相关项目，其次是合并症和认知功能。此外，仅有 13.3% 的受访者使用了老年人身心健康评估。全前列腺切除术、近距离放射治疗和体外放射治疗均无年龄上限。分别有 6.8%、35.6%、47.3%、89%、62.8%、24.7%、41.9% 和 41.7% 的受访者选择了抗雄激素、雄激素受体轴靶向药物、化疗、聚 ADP 核糖聚合酶抑制剂和免疫检查点抑制剂治疗。对于有或没有寡转移灶的格里森2级组前列腺癌假设病例，使用激素治疗的应答率分别为96.8%和61.2%。

年龄限制比例和根治性治疗的年龄上限

综上所述，只有不到 15% 的泌尿科医生使用了老年人身心健康评估。一些泌尿科医生会对高侵入性根治和系统性疗法设定年龄限制。

原始出处：

Takuma Kato， Yoichiro Tohi， Tomoko Honda et al. A national questionnaire survey of Japanese urologists on treatment perspectives for elderly prostate cancer patients. Int J Urol. Jun 2023