背景：指甲银屑病是常见的，损害手指精细运动功能，影响美容，并与较低的生活质量有关。本手稿旨在更新和支持2014年出版的银屑病和银屑病关节炎研究与评估(GRAPPA)指甲银屑病治疗建议，以帮助临床医生规划指甲银屑病患者的治疗。

目的：指甲银屑病是常见的，损害手指精细运动功能，影响美容，并与较低的生活质量有关。这篇综述更新了以前的银屑病和银屑病关节炎研究和评估小组(GRAPPA)对指甲银屑病的治疗建议。

方法：这项对PubMed、MEDLINE、Embase和Cochrane数据库的系统性文献综述检查了自2014年发表最后一份GRAPPA指甲银屑病治疗建议以来的更新证据。这些建议是基于由国际皮肤病学家、风湿病学家和患者小组成员制定的预先形成的PICO(患者/人群-干预-比较/比较者-结果)问题。根据建议评估、发展和评价(等级)方法对文献综述的数据进行评估。

结果：总的来说，没有足够的证据推荐使用局部皮质类固醇、局部钙泊三醇、局部他扎罗汀、局部环孢素、富马酸二甲酯/富马酸酯、光疗和阿利特维菌素。支持使用钙泊三醇和皮质类固醇制剂、外用他克莫司、口服环孢素、口服甲氨蝶呤、病灶内皮质类固醇、脉冲染料激光、阿维菌素、Janus激酶抑制剂和apremilast的证据不足。

表1 推荐评级的强度、后续陈述中使用的符号及其相应的定义。

表2 指甲银屑病的治疗建议。

结论：最有力的支持证据是推荐生物制剂，包括肿瘤坏死因子抑制剂和白细胞介素12/23、17和23抑制剂。

原文出处：Dhruvkumar Laheru , Anna Antony , Sueli Carneiro，et al.Management of Nail Disease in Patients With Psoriatic Arthritis: An Updated Literature Review Informing the 2021 GRAPPA Treatment Recommendations.J Rheumatol. 2022 Nov 1;jrheum.220313.