近日，一项发表在Neurology上的研究试图探讨成人难治性癫痫持续状态(RSE)患者持续静脉麻醉(IVAD)时诱发脑电(EEG)爆发抑制模式的出现频率及相关结果。

方法: 对2011-2019年在瑞士某学术护理中心接受麻醉治疗的 RSE 患者进行研究。临床资料和半定量脑电图分析进行了评估。突发抑制分为不完全突发抑制(≥20% 和 < 50% 抑制比例)或完全突发抑制(≥50% 抑制比例)。诱发突发性抑制的频率，以及突发性抑制与结果(持续性癫痫发作期限，院内生存率和恢复病前神经功能)的关联是终点。

结果：经IVAD治疗的RSE患者147例。102例无脑缺氧患者中，完全抑制爆发14例(14%)，平均时间23小时(智商R1~29)；完全抑制爆发21例(21%)，平均51h(智商R16~104)。年龄、C-Harlson合并症指数、有运动症状的R SE和癫痫持续状态严重程度评分(STESS)被确定为无发作抑制和无发作抑制患者之间单变量比较的潜在混杂因素。多变量分析表明，任何突发抑制和预定义的端点。然而，在45例有脑缺氧的患者中，诱发爆发抑制与持续性癫痫发作(72%无发作抑制与29%爆发抑制，P=0.004)和存活率(50%与14%P=0.005)有关。

结论: IVAD 治疗的 R SE 患者中，每5例患者中突发抑制率≥50% ，与持续性癫痫发作终止、院内生存或恢复病前神经功能无关。

文献来源：Fisch U, Jünger AL, Baumann SM, et al. Association Between Induced Burst-Suppression and Clinical Outcomes in Patients With Refractory Status Epilepticus: A 9-Year Cohort Study [published online ahead of print, 2023 Mar 8]. Neurology. 2023;10.1212/WNL.0000000000207129. doi:10.1212/WNL.0000000000207129